Ce este un insulinom?
Un insulinom este o tumoare mică în pancreas care produce o cantitate în exces de insulină. În cele mai multe cazuri, tumoarea nu este canceroasă. Cele mai multe insulinoame au un diametru mai mic de 2 centimetri.
Pancreasul este un organ endocrin situat în spatele stomacului. Una dintre funcțiile sale este de a produce hormoni care controlează nivelul zahărului din sânge, cum ar fi insulina. În mod normal, pancreasul încetinește să creeze insulină atunci când nivelul de zahăr din sânge scade prea mult. Acest lucru vă permite să reveniți la normal nivelul de zahăr din sânge. Când insulina se formează în pancreas, cu toate acestea, va continua să producă insulină, chiar și atunci când zahărul din sânge este prea mic. Acest lucru poate duce la hipoglicemie severă sau scăderea nivelului de zahăr din sânge. Hipoglicemia este o stare periculoasă care poate determina vedere încețoșată, lumină slabă și inconștiență. De asemenea, poate pune viața în pericol.
Un insulinom trebuie îndepărtat chirurgical. Odată ce tumoarea este îndepărtată, recuperarea completă este foarte probabilă.
Care sunt simptomele unui insulinom?
Persoanele cu insulinoame nu au întotdeauna simptome vizibile. Atunci când apar simptome, acestea pot varia în funcție de severitatea afecțiunii.
Simptomele ușoare includ:
- viziune dublă sau vedere încețoșată
- confuzie
- anxietate și iritabilitate
- ameţeală
- modificări ale dispoziției
- slăbiciune
- transpiraţie
- foame
- tremor
- creșterea în greutate bruscă
Simptome mai severe ale insulinei pot afecta creierul. Ele pot afecta, de asemenea, glandele suprarenale, care reglează răspunsul la stres și ritmul cardiac. Uneori, simptomele par similare cu cele ale epilepsiei, o tulburare neurologică care provoacă convulsii. Simptomele care se văd în cazurile mai severe de insulină pot include:
- convulsii sau convulsii
- o frecvență cardiacă rapidă (mai mare de 95 de bătăi pe minut)
- dificultate de concentrare
- pierderea conștiinței sau comă
În unele cazuri, insulinoamele pot deveni mai mari și se pot răspândi în alte părți ale corpului. Când se întâmplă acest lucru, puteți obține următoarele simptome:
- durere abdominală
- dureri de spate
- diaree
- icter, sau îngălbenirea pielii și a ochilor
Ce cauzează un insulinom?
Medicii nu știu exact de ce oamenii primesc insulinoame. Tumorile apar de obicei fără avertisment.
Când mâncați alimente, pancreasul creează insulină. Insulina este un hormon care vă ajută organismul să păstreze zahărul din alimente. Odată ce zahărul a fost absorbit, pancreasul nu mai produce insulină. Acest proces menține, de obicei, nivelurile de zahar din sange stabile. Cu toate acestea, aceasta poate fi întreruptă atunci când apare un insulinom. Tumora continuă să producă insulină chiar și atunci când zahărul din sânge scade prea puțin. Acest lucru poate duce la hipoglicemie, o afecțiune gravă caracterizată prin scăderea nivelului zahărului din sânge.
Cine este în pericol pentru un insulinom?
Insulinoamele sunt rare. Cele mai multe sunt mici și au o dimensiune mai mică de 2 centimetri. Doar 10% din aceste tumori sunt canceroase. Tumorile tumorale au tendința să apară mai frecvent la persoanele cu multiple neoplazii endocrine de tip 1. Aceasta este o boală moștenită care provoacă tumori la una sau mai multe glande hormonale. Riscul pentru insulinom, de asemenea, pare să fie mai mare pentru cei cu sindrom von Hippel-Lindau. Această afecțiune moștenită cauzează formarea de tumori și chisturi în tot corpul.
Insulinomii tind să afecteze mai mult femeile decât bărbații. Acestea se dezvoltă cel mai frecvent la persoanele care au vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.
Cum este diagnosticat un insulinom?
Medicul dumneavoastră va efectua un test de sânge pentru a vă controla nivelul de zahăr din sânge și de insulină. Un nivel scăzut al zahărului din sânge, cu un nivel ridicat al insulinei, indică prezența unui insulinom.
De asemenea, testul poate verifica:
- proteine care blochează producerea de insulină
- medicamente care fac ca pancreasul să elibereze mai multă insulină
- alți hormoni care afectează producția de insulină
Medicul dumneavoastră vă poate comanda un ritm de 72 de ore dacă testul de sânge indică faptul că aveți insulină. Veți rămâne în spital în timp ce repede, astfel încât medicul dumneavoastră să poată monitoriza nivelul de zahăr din sânge. Ei vor măsura nivelul zahărului din sânge cel puțin șase ore. Nu veți putea mânca sau bea nimic în afară de apă în timpul postului. Veți avea probabil niveluri scăzute de zahăr din sânge în termen de 48 de ore de la începerea tratamentului rapid, dacă aveți un insulinom.
Medicul dumneavoastră poate efectua mai multe teste pentru a confirma diagnosticul, inclusiv o scanare RMN sau CT. Aceste teste de imagistică ajută medicul dumneavoastră să determine localizarea și dimensiunea insulinomului.
O ultrasunete endoscopică poate fi utilizată dacă tumoarea nu poate fi găsită utilizând o scanare CT sau RMN. În timpul unei ultrasunete endoscopice, medicul introduce un tub lung și flexibil în gură și în jos prin stomac și intestinul subțire. Tubul conține o sondă cu ultrasunete, care emite unde de sunet care produc imagini detaliate ale pancreasului. Odată ce insulinomul este localizat, medicul dumneavoastră va lua un mic eșantion de țesut pentru analiză. Aceasta poate fi utilizată pentru a determina dacă tumoarea este canceroasă.
Cum este tratat un insulinom?
Cel mai bun tratament pentru un insulinom este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. O mică parte a pancreasului poate fi, de asemenea, eliminată dacă există mai multe tumori. Aceasta, de obicei, vindecă condiția.
Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate pentru a elimina insulina. Localizarea și numărul de tumori determină ce intervenție chirurgicală va fi utilizată.
Chirurgia laparoscopică este opțiunea preferată dacă există o singură tumoră pancreatică mică. Aceasta este o procedură cu risc scăzut, minim invazivă. În timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice, chirurgul dvs. face câteva incizii mici în abdomen și introduce un laparoscop prin incizii. Un laparoscop este un tub lung, subțire, cu o lumină de înaltă intensitate și o cameră de înaltă rezoluție în față. Camera va afișa imaginile pe ecran, permițând chirurgului să vadă în interiorul abdomenului și să ghideze instrumentele. Când se găsește insulinomul, acesta va fi îndepărtat.
Este posibil ca o parte din pancreas să fie eliminată dacă există mai multe insulinoame. Uneori, o parte din stomac sau ficat poate fi îndepărtată, de asemenea.
În cazuri rare, eliminarea insulinomului nu va vindeca afecțiunea. Aceasta este de obicei adevărată atunci când tumorile sunt canceroase. Tratamentele pentru insulinoamele canceroase includ:
- radiofrecventa, care utilizeaza unde radio pentru a ucide celulele canceroase din organism
- crioterapia, care implică utilizarea frigului extrem pentru a distruge celulele canceroase
- chimioterapie, care este o formă agresivă de terapie cu medicamente chimice care ajută la distrugerea celulelor canceroase
De asemenea, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru controlul nivelului de zahăr din sânge, dacă intervenția chirurgicală nu este eficientă.
Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu insulină?
Perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu insulină este foarte bună dacă se elimină tumora. După operație, majoritatea oamenilor se recuperează complet fără complicații. Cu toate acestea, un insulinom poate reveni în viitor. Recurența este mai frecventă la persoanele care au tumori multiple.
Un număr foarte mic de persoane pot dezvolta diabet după operație. Acest lucru apare, de obicei, atunci când întregul pancreas sau o mare parte a pancreasului este eliminat.
Complicațiile sunt mai frecvente la persoanele cu insulinoame canceroase. Acest lucru este valabil mai ales când tumorile s-au răspândit în alte organe. Este posibil ca chirurgul să nu poată îndepărta complet toate tumorile. În acest caz, va fi necesară o mai bună îngrijire și o urmărire. Din fericire, doar un număr mic de insulinoame sunt canceroase.
Cum poate fi prevenit un insulinom?
Medicii nu știu de ce se formează insulinoamele, așa că nu există nici o modalitate cunoscută de a le preveni. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de apariție a hipoglicemiei prin exercitarea regulată și menținerea unei alimentații sănătoase. Această dietă ar trebui să fie în mare parte compusă din fructe, legume și proteine slabe. De asemenea, puteți să vă păstrați sănătatea pancreasului consumând mai puțin carne roșie și renunțând la fumat dacă fumați.
