Prezentare generală
Fibroamele sunt tumori benigne care cresc in sau pe uter, sau in uter. Acestea pot afecta fertilitatea și șansele de sarcină.
Fibrele uterine sunt foarte frecvente. Aproximativ 20 până la 80% dintre femei dezvoltă aceste creșteri necanceroase până la vârsta de 50 de ani, iar 30% dintre femeile între 25 și 44 au simptome de fibroame. Asta inseamna ca fibromul uterin este obisnuit in anii fertilitatii unei femei.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cum se dezvoltă fibromul și cum afectează sarcina.
Care sunt efectele asupra sarcinii?
Majoritatea femeilor nu vor experimenta efectele fibromilor în timpul sarcinii. Cu toate acestea, o revizuire din 2010 sugerează că între 10 și 30% dintre femeile cu fibroame dezvoltă complicații în timpul sarcinii. Cercetătorii notează că cea mai frecventă complicație a fibroamelor în timpul sarcinii este durerea. Se observă cel mai adesea la femeile cu fibroame mai mari de 5 centimetri care se află în ultimele lor două trimestre.
Fibroamele pot crește riscul altor complicații în timpul sarcinii și în timpul sarcinii. Acestea includ:
- Restrictionarea creșterii fetale. Fibrele mari pot împiedica creșterea fatului de către făt, datorită diminuării spațiului în uter.
- Distrugerea placentară. Acest lucru se întâmplă când placenta se desprinde de peretele uterin deoarece este blocată de un fibroid. Acest lucru reduce oxigenul vital și substanțele nutritive.
- Livrare inainte de termen. Durerea de la fibroame poate duce la contracții uterine, ceea ce poate duce la o livrare timpurie.
- Operația cezariană. WomensHealth.gov estimează că femeile cu fibrom au de șase ori mai multe șanse de a avea nevoie de o operație cezariană (secțiunea C) decât femeile care nu au aceste creșteri.
- Poziția de închidere. Din cauza formei anormale a cavității, bebelușul nu poate să se alinieze pentru livrarea vaginală.
- Avort. Cercetările notează că șansele de avort spontan sunt dublate la femeile cu fibroame.
Care sunt efectele sarcinii asupra fibroamelor?
Majoritatea fibroamelor nu se modifică în dimensiune în timpul sarcinii, dar unele fac. De fapt, o treime din fibromul uterin poate creste in primul trimestru, potrivit unei revizuiri din 2010. Creșterea fibromului este posibil influențată de estrogen, iar nivelurile de estrogen cresc în timpul sarcinii. Aceasta poate duce la creștere.
Totuși, pentru alte femei, fibroamele se pot micșora de fapt în timpul sarcinii. Într-un studiu din 2010, cercetătorii au descoperit că 79% dintre fibroame care au fost prezente înainte de sarcină au scăzut în dimensiune după naștere.
Care sunt efectele fibroamelor asupra fertilității?
Multe femei care au fibroame pot să rămână gravide în mod natural. Tratamentul nu poate fi chiar necesar pentru concepție.
În unele cazuri, totuși, fibroamele pot afecta fertilitatea. De exemplu, fibroamele submucoase, care sunt un tip de fibroid care creste si se umfla in cavitatea uterina, cresc riscul de infertilitate sau pierderea sarcinii.
În timp ce fibroamele pot cauza infertilitate pentru unele femei, alte explicații pentru infertilitate sunt mai frecvente. Dacă aveți probleme cu conceperea sau întreținerea unei sarcini, medicul dumneavoastră poate explora alte cauze posibile înainte de a atribui problema fibromilor.
Următorii pași dacă încercați să vă concepeți cu fibroame
Discutați cu medicul despre mărimea sau poziția fibroamelor pe care le aveți. Întrebați dacă acestea ar putea cauza probleme cu încercările dumneavoastră de a rămâne gravidă sau de a avea sarcina. De asemenea, întrebați-vă medicul dacă tratamentele cu fibroame pot contribui la îmbunătățirea șanselor pentru succesul sarcinii.
Cum sunt tratați fibroamele în timpul sarcinii?
În timpul sarcinii, tratamentul pentru fibromul uterin este limitat din cauza riscului pentru făt. Spălarea patului, hidratarea și ușoară atenuare a durerilor pot fi prescrise pentru a ajuta mamele în așteptare să administreze simptomele fibroamelor.
În cazuri foarte rare, o miomectomie poate fi efectuată la femei în a doua jumătate a sarcinii. Această procedură elimină fibroamele din exteriorul uterului sau din interiorul peretelui uterin, lăsând uterul intact. Fibroamele care cresc în cavitatea uterină sunt în general lăsate în loc datorită posibilelor riscuri pentru făt.
Cum sunt tratați fibroamele înainte de sarcină pentru a îmbunătăți fertilitatea?
Tratarea fibroamelor uterine înainte de sarcină poate îmbunătăți riscul de fertilitate. Cele mai frecvente tratamente pentru fibroame care păstrează fertilitatea includ:
- Miomectomie. Această procedură chirurgicală este utilizată pentru a elimina fibroamele. Este posibil să crească necesitatea livrării cezariene și probabil că va trebui să așteptați aproximativ trei luni după această procedură înainte de a încerca să vă concepeți.
- Pilule contraceptive hormonale. În timp ce sunteți pe pilule, nu veți putea rămâne gravidă. Dar acest contraceptiv poate ajuta la ameliorarea simptomelor afecțiunii, cum ar fi sângerări grave și perioade dureroase.
- Dispozitiv intrauterin (DIU). Ca pilula contracepției, un DIU va preveni sarcina atâta timp cât îl utilizați. Cu toate acestea, poate ajuta la eliminarea unora dintre simptome, păstrând în același timp fertilitatea.
- Agonistul hormonului de eliberare a gonadotropinei (Gn-RH). Acest tip de medicamente blochează producerea hormonilor care duc la ovulație și menstruație, astfel încât nu veți putea rămâne însărcinată în timp ce luați acest medicament. Aceasta poate ajuta la reducerea fibroamelor.
- Miolizei. Această procedură utilizează un fascicul de energie electrică, laser sau radiofrecvență pentru a micșora vasele de sânge care alimentează fibroamele.
Alte tratamente sunt disponibile pentru femeile cu fibrom care ar putea dori să aibă copii în viitor. Fiecare tratament are propriul risc și complicații, așa că discutați cu medicul despre opțiunile dumneavoastră.
De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră cât timp va trebui să așteptați înainte de a încerca să rămâneți gravidă după tratament. Cu unele tratamente, cum ar fi pilula contracepției, puteți încerca să vă însărcinați imediat după ce o întrerupeți. Pentru alții, poate exista o perioadă de așteptare.
Care sunt simptomele fibroamelor?
Este posibil să nu aveți simptome de fibrom. Dacă aveți simptome, cele mai frecvente simptome sunt:
- perioade grele sau dureroase
- sângerare între perioade (spotting)
- anemie cauzată de sângerări grave sau pe termen lung
- perioade prelungite
- senzație "plină" sau o presiune ușoară în abdomenul inferior
- durere în timpul sexului
- dureri lombare
- constipație
- problemele de reproducere, inclusiv infertilitatea, pierderea sarcinii și munca prematură
- Urinare frecventa
- dificultăți în golirea vezicii
Fibroamele pot fi simțite în timpul unui examen pelvian. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți creșteri necanceroase, acestea pot comanda un test de imagistică, cum ar fi un ultrasunete, pentru a confirma că creșterile sunt într-adevăr fibroame și nu altceva.
Care este perspectiva?
Fibrele uterine pot afecta fertilitatea. Acestea pot afecta, de asemenea, capacitatea dumneavoastră de a efectua o sarcină cu succes. Cu toate acestea, majoritatea femeilor nu vor experimenta probleme de fertilitate sau complicații ale sarcinii ca urmare a acestor tumori.
Dacă aveți fibroame și doriți să începeți o familie, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament și riscurile dumneavoastră. Împreună, voi doi puteți decide ce este cel mai sigur pentru sarcina viitoare.
În timp ce nu puteți preveni fibroamele, un stil de viață sănătos vă poate reduce riscul. De asemenea, un stil de viață sănătos, care include menținerea unei greutăți sănătoase, vă poate reduce riscul de probleme de fertilitate și de sarcini cu risc crescut.
