Prezentare generală
Boala Paget a sânului, numită și boala Paget a mamelonului, este un tip rar de cancer de sân.
Simptomele diferă de cele ale altor tipuri de cancer mamar. Celulele lui Paget se găsesc pe suprafața pielii mamelonului și a areolei.
Cauza exactă a acestui tip de cancer mamar nu este clară. O teorie comună este că celulele dintr-o tumoare migrează prin canalele de lapte pentru a ajunge la mamelon și la areolă. Unii oameni care dezvoltă boala Paget a sânului nu au tumori de sân, totuși.
Continuați să citiți și aflați cum să identificați boala Paget a sânului și de ce diagnosticul este adesea întârziat.
Simptome
Pentru multe tipuri de cancer de sân, primul simptom este o bucată în piept. Aflați cum se simte o bucată de cancer la sân.
În boala Paget a sânului, există un alt semn pe care probabil că îl veți observa mai întâi. Este vorba de mamelonul și de areola din piept, în cazul în care ați putea avea:
- roşeaţă
- degresare, cruste sau scalare
- senzație de furnicături sau mâncărime
Ar fi ușor să greșești aceste simptome ca eczemă, dermatită sau altă afecțiune a pielii. Boala Paget a sânului se găsește de obicei numai pe un singur sân și nu răspunde la tratamentele locale.
Iată câteva alte indicii care semnalează ceva mai mult decât o condiție a pielii:
- îngroșarea pielii pe sau aproape de mamelon
- aplatizarea sfarcului
- gălbui sau sângerări de la mamelon
- creșterea sensibilității la sân, a durerii și a durerii
Dacă aveți oricare dintre aceste semne și simptome, consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
Imagini ale bolii Paget a sânului
Incidenţă
Prevalența exactă și incidența bolii Paget a sânului la populația generală nu sunt cunoscute. Stim ca aceasta reprezinta o mica parte din toate cazurile de cancer mamar si este observata in intre 1 si 4% din cazurile de cancer de san.
Factori de risc
Există anumiți factori care vă pot crește riscul de a dezvolta cancer de sân:
- Ești o femeie de peste 50 de ani.
- Aveți o istorie de cancer de sân sau alte anomalii ale sânilor.
- Aveți rude apropiate care au avut cancer mamar sau ovarian.
- Aveți mutații ale genelor BRCA1 sau BRCA2.
- Aveți țesut dens de mamă.
- Ați avut anterior tratament radiologic pentru piept.
- Esti supraponderal, mai ales dupa menopauza.
- Luați terapie de substituție hormonală.
- În mod regulat beți multă băutură alcoolică.
Factorii de risc specifici bolii Paget a sânului nu sunt clari.
Diagnostic
Diagnosticul începe cu un examen fizic. Medicul dumneavoastră va observa aspectul sânilor, în special în jurul sfârcurilor, și va verifica prezența unor bulgări sau o îngroșare neobișnuită.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să comande, de asemenea, o mamografie de diagnostic pentru a căuta semne de cancer de sân. Dacă este ceva neobișnuit sau neclar, poate fi urmată de o scanare cu ultrasunete sau RMN. Aceste imagini detaliate pot ajuta la identificarea unor zone de îngrijorare. Vedeți exemple de imagini mamografice.
Singura modalitate de a confirma cancerul mamar este cu o biopsie. Aceasta este o procedură în care un ac este utilizat pentru a obține o mică mostră de țesut mamar dintr-o mamelon, areolă sau tumoare. Eșantionul este apoi trimis unui patolog care va folosi un microscop pentru a căuta celulele canceroase.
Apariția mare, rotundă a celulelor lui Paget poate confirma boala. Biopsia poate oferi și alte detalii importante, cum ar fi:
- gradul tumoral, care indică cât de probabil este să crească și să se răspândească
- dacă cancerul este invaziv sau neinvaziv
- dacă este pozitiv pentru receptorii hormonali (HR) sau pentru supraexprimarea genei HER2
Tratament
Oncologul dvs. va veni cu un plan de tratament care ia în considerare mai mulți factori, cum ar fi:
- dimensiunea și gradul tumorii mamare, dacă există
- dacă cancerul sa răspândit (etapa)
- HR și HER2
- dacă ați fost tratați pentru cancer în trecut
- vârsta și starea generală a sănătății
Tipul de intervenție chirurgicală depinde de numărul și localizarea tumorilor și de dimensiunea relativă a sânului. În chirurgia de conservare a sânilor, niplul și areola sunt îndepărtate. Aceasta poate fi o opțiune viabilă dacă nu aveți tumori la sân.
Dacă aveți tumori la sân, poate fi recomandată îndepărtarea întregului sân (mastectomie). În acest caz, chirurgul dvs. ar putea dori, de asemenea, să biopsie ganglionii limfatici sentinel pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit. Dacă este cazul, poate fi necesară o intervenție mai extinsă a ganglionilor limfatici.
Chirurgia ar putea fi urmată de radioterapie pentru a viza celulele canceroase care au fost ratate. Chimioterapia puternică poate fi utilizată pentru a căuta și a distruge celulele canceroase, indiferent unde au călătorit în corpul tău.
Dacă tumoarea dumneavoastră este HR-pozitivă sau pozitivă pentru supraexprimarea proteinei HER2, este posibil să puteți beneficia de tratamente suplimentare vizate.
Tratamentul cancerului mamar constă, de obicei, dintr-o combinație de terapii.
complicaţiile
O complicație potențială a acestui tip de cancer de sân este că simptomele pot fi respinse cu ușurință sau greșit diagnostice, întârziind tratamentul. Cancerul este mai ușor de tratat în stadiile incipiente.
Chirurgia, radiațiile, chimioterapia și tratamentele hormonale pot duce la o varietate de complicații temporare, cum ar fi durerea, oboseala și iritarea pielii.
Tratamentul cancerului mamar poate crește riscul pe termen lung al unei varietăți de afecțiuni, cum ar fi:
- limfedem, datorită îndepărtării ganglionilor limfatici
- risc crescut de alte tipuri de cancer ca rezultat al chimioterapiei sau radioterapiei
- menopauza precoce sau infertilitatea, cauzată de chimioterapie sau tratamente hormonale
perspectivă
Perspectiva dvs. depinde de mulți factori, cum ar fi:
- dacă aveți o tumoare și dacă este invazivă sau neinvazivă
- gradul tumoral și etapa la diagnosticare
- HR și HER2
- alte condiții de sănătate
- cât de bine răspundeți la terapie
Dacă aveți boala Paget a sânului, dar nu aveți tumori sau implicarea ganglionilor limfatici, prognosticul dumneavoastră este excelent. Rata de supraviețuire poate fi redusă dacă cancerul este invaziv și sa răspândit în ganglionii limfatici.
Având în vedere profilul dvs. medical complet, medicul dumneavoastră vă poate da o idee despre prognoza dumneavoastră personală.
