Prezentare generală
Limfomul este o formă de cancer care afectează sistemul limfatic. Acest sistem include:
- ganglioni limfatici
- timus
- splină
- măduvă osoasă
- amigdalele
- limfatic lichid
Deși există multe tipuri de limfom, medicii le împart în două categorii. Acestea sunt limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin (NHL).
Persoanele cu limfom Hodgkin au celule cunoscute ca celule Reed-Sternberg. Cei cu NHL nu au aceste tipuri de celule. Ambele forme de limfom pot determina simptome similare.
Tratamentele pentru oricare formă de limfom depind de celulele specifice afectate și de tipul cancerului. In plus fata de tratamentele cu radiatii pentru a ucide celulele canceroase si a contractiei tumorilor, medicii prescrie de multe ori medicamente care trateaza celulele canceroase sau simptomele limfomului.
Hodgkin medicamente chimioterapie limfom
Medicamentele pentru chimioterapie sunt medicamente utilizate singure sau în combinație pentru a viza celulele limfomului. Aceste medicamente ucid celulele canceroase sau le împiedică să se înmulțească. Medicamentele cu chimioterapie pot trata limfomul Hodgkin.
Medicamentele pentru chimioterapie implică deseori combinarea mai multor medicamente împreună pentru rezultate optime. Medicii dau medicamente printr-un tratament intravenos (IV). Liniile speciale IV denumite port sau port-a-cath sunt folosite pentru a furniza aceste medicamente. Portul oferă acces la o venă mare, de obicei în piept. Acest lucru previne deteriorarea venei din medicamentele puternice.
Există trei regimuri principale de chimioterapie pentru limfomul Hodgkin.
ABVD include următoarele medicamente:
- doxorubicina (Adriamicina)
- bleomicină (Blenoxan)
- vinblastină (Velban)
- dacarbazină (DTIC-Dome)
BEACOPP include următoarele medicamente:
- bleomicină (Blenoxan)
- etoposidul (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicina (Adriamicina)
- ciclofosfamidă (Cytoxan)
- vincristină (Oncovin)
- procarbazină (Matulane)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Stanford V include următoarele medicamente:
- mechloretamină (Mustargen)
- doxorubicina (Adriamicina)
- vinblastină (Velban)
- vincristină (Oncovin)
- bleomicină (Blenoxan)
- etoposidul (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Medicii prescriu regimul Stanford V persoanelor cu limfom avansat. Medicii sunt mai predispusi sa prescrie regimul ABVD pentru etapele anterioare.
Medicamentele pentru chimioterapie cu limfom non-Hodgkin
Medicii prescriu chimioterapie pentru a trata NHL, de asemenea. Similar medicamentelor utilizate pentru tratamentele pentru limfom Hodgkin, farmaciștii combină împreună mai multe medicamente chimioterapice. Aceste tipuri de medicamente se încadrează în șase categorii. Medicii selectează un medicament bazat pe tipul și etapa limfomului.
Agenți de alchilare
Aceste medicamente ține celulele să se reproducă prin distrugerea ADN-ului. Deși eficace, sunt asociate cu un risc crescut de leucemie. Exemplele includ:
- ciclofosfamidă (citotoxan)
- clorambucil (Leukeran)
- bendamustină (Treanda)
- ifosfamida (Ifex)
corticosteroizii
corticosteroizii ucide celulele canceroase, împiedică creșterea celulelor canceroase și poate reduce greața. Exemple de astfel de medicamente includ:
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
- dexametazonă (Decadron)
Medicamente cu platină
Medicamente cu platină funcționează similar cu agenții de alchilare, dar nu prezintă un risc crescut de leucemie. Exemple de astfel de medicamente includ:
- carboplatin (Paraplatin)
- cisplatină (Platinol)
- oxaliplatina (Eloxatin)
Analogi ai purinelor
Analogi ai purinelor reduce metabolismul celulelor pentru a menține celulele canceroase reproducând și împărțind. Exemplele de medicamente includ:
- cladribina (2-CdA, Leustatin)
- fludarabină (Fludera)
- pentostatin (Nipent)
antimetaboliți
Aceste medicamente preveni ADN-ul și ARN-ul să crească și să ucidă celulele canceroase. Exemplele includ:
- capecitabină (Xeloda)
- citarabină (ara-C)
- gemcitabină (Gemzar)
- metotrexat (Trexall)
- pralatrexat (Folotin)
Medicamente suplimentare
Medicamentele suplimentare utilizate pentru tratamentul limfoamelor care nu se încadrează într-o anumită categorie includ:
- bleomicină (Blenoxan)
- doxorubicina (Adriamicina)
- etoposidul (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxantonă (Novantrone)
- vincristină (Oncovin)
Potrivit American Cancer Society (ACS), CHOP este un regim comun chimioterapie NHL. Farmacistii combina urmatoarele medicamente:
- ciclofosfamidă (Cytotxan)
- doxorubicina (hidroxidoxorubicina)
- vincristină (Oncovin)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Medicii pot adăuga rituximab (Rituxan) la acest regim, cunoscut sub numele de R-CHOP. Potrivit Societății de Leucemie și Lymphoma (LLS), regimul R-CHOP tratează forme mai agresive de NHL. Această metodă poate vindeca NHL la unii oameni.
Combinația de ciclofosfamidă, vincristină și prednison (CVP) este un alt regim.
Medicamente pentru imunoterapie cu limfom non-Hodgkin
Imunoterapia poate stimula sistemul imunitar al organismului de a lupta împotriva cancerului la persoanele cu NHL. În plus față de combaterea cancerului, medicamentele pentru imunoterapie pot reduce la minimum unele dintre efectele secundare ale chimioterapiei, incluzând greața și oboseala.
Aceste medicamente sunt deseori numite rachete ghidate. Acestea vizează în mod specific celulele canceroase. Alte medicamente chimioterapice pot dăuna celulelor sănătoase care se înmulțesc rapid, cum ar fi celulele de păr.
Medicamentele imunologice care tratează NHL includ:
- modulatori imunici, incluzând talidomida (Thalomid) și lenalidomida (Revlimid)
- Anticorpi monoclonali, cum ar fi rituximab (Rituxan)
- proteazomi inhibitori, cum ar fi bortezomib (Velcade)
- tratamente cu molecule mici, cum ar fi panobinostatul (Farydak)
Un medic poate prescrie aceste sau alte tratamente, în funcție de tipul NHL al persoanei.
