Ce este înlocuirea articulației genunchiului?
Înlocuirea articulației genunchiului este o procedură care implică înlocuirea unui genunchi rănit sau bolnav cu o articulație artificială sau proteză.
Proteza este realizată din aliaje metalice, materiale plastice și polimeri. Aceasta imita funcția de genunchi. Potrivit Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică (AAOS), genunchii înlocuiți pot să se potrivească nevoilor și specificațiilor. Când selectați un genunchi protetic, medicul dumneavoastră vă va ține cont de:
- vârstă
- greutate
- nivelul de activitate
- sănătate generală
Procedura de îndepărtare a genunchiului vechi și înlocuirea acestuia cu o proteză durează de obicei mai puțin de două ore, însă recuperarea și reabilitarea pot dura luni.
Un alt nume pentru această procedură este artroplastia genunchiului. Înlocuirea genunchiului este o operație foarte frecventă. AAOS constată că mai mult de 600 000 de înlocuitori de genunchi apar în fiecare an în Statele Unite.
Care este scopul înlocuirii articulației genunchiului?
Deteriorarea din cauza artritei este cel mai frecvent motiv pentru înlocuirea articulației genunchiului. Aceasta include atât osteoartrita, cât și artrita reumatoidă.
Medicii, de obicei, recomandă doar înlocuirea genunchiului după ce alte tratamente mai puțin invazive au eșuat. Prima opțiune de tratament include:
- pierdere în greutate
- medicamente
- fizioterapie
- dispozitive de asistare, cum ar fi o trestie sau o genunchi
Factorii cheie în determinarea dacă sunteți un bun candidat pentru înlocuirea genunchiului includ:
- cât durerea genunchiului interferează cu activitățile zilnice, cum ar fi scările de mers pe jos sau de alpinism
- dacă genunchiul tău este deformat, se aruncă, sau "explodează" în mod regulat
- varsta ta
- sănătatea voastră generală
Chirurgia genunchiului este un tratament tipic pentru persoanele de peste 55 de ani. Cei mai tineri care își înlocuiesc genunchii pot supraviețui genunchilor artificiali și ar putea avea nevoie de o revizuire.
Doctorii evaluează fiecare candidat pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului în mod individual.
Cum vă pregătiți pentru înlocuirea articulației genunchiului?
Înainte de operație, medicul dumneavoastră vă va evalua riscurile generale de sănătate și anestezie. Această evaluare va include:
- un istoric medical complet
- o examinare fizică
- analize de sange
- Razele X
- alte teste de imagini
Medicul vă va solicita antecedentele medicale complete, inclusiv orice intervenții chirurgicale anterioare și condițiile de sănătate în curs de desfășurare. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și suplimente nutriționale. Este posibil să trebuiască să încetați să luați pe unii sau pe toți înainte de intervenția chirurgicală.
De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată o reacție alergică la anestezie. Medicul vă va examina opțiunile de anestezie în funcție de preferințele dvs. și de ceea ce consideră că este potrivit pentru situația dvs. Aceasta ar putea include anestezie generală, ceea ce înseamnă că dormiți în timpul intervenției chirurgicale. Sau puteți primi anestezie în coloana vertebrală, care vă lasă să vă treziți, dar fără durere de la nivelul taliei.
Medicul vă va oferi medicului dumneavoastră rezultatele evaluării medicale, istoricului medical și alegerii anesteziei dumneavoastră.
Vă puteți aștepta să faceți plimbări cu ajutorul cârjelor sau a unui walker timp de câteva săptămâni. Înainte de intervenția chirurgicală, ar trebui să vă pregătiți casa pentru a vă îngriji de recuperare:
- Este posibil să aveți nevoie să instalați mânerele în dușuri și în jurul toaletei.
- Este bine să aveți un scaun și un suport pentru picioare, astfel încât să puteți ridica piciorul.
- Dacă este posibil, păstrați spațiul de locuit la primul etaj dacă aveți o casă cu mai multe etaje.
Medicul dvs. și echipa chirurgicală vă vor oferi instrucțiuni complete despre cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o intervenție chirurgicală. Este important să urmați instrucțiunile cât mai strâns posibil.
Ce se întâmplă în timpul înlocuirii articulației genunchiului?
Când este timpul pentru intervenția chirurgicală, vă veți schimba într-un halat de spital și veți obține un IV pentru a vă furniza fluide și nutrienți în timpul operației. Chiar înainte de operație, veți primi anestezie.
În timpul procedurii, care durează între una și două ore, chirurgul dvs. va efectua o tăietură chirurgicală lungă deasupra genunchiului. Cu pielea și mușchii retrași, vor tăia cartilajul și osul deteriorate.
Ei vor aplica noua articulație a genunchiului la femur, la nivelul coapsei și la tibie, care este osul principal din piciorul dvs. inferior. Ei vor face acest lucru folosind ciment special, pini și șuruburi. După aceea, chirurgul dvs. va închide rana de incizie cu cusături și va aplica un bandaj.
Veți reveni din operație într-o cameră specială de recuperare în care o echipă vă poate monitoriza semnele vitale.
Ce se întâmplă după înlocuirea articulației genunchiului?
După operație, piciorul se va simți rigid. Veți simți o durere. Primirea de analgezice prin venă sau intravenos vă poate ajuta să gestionați această durere. Este posibil să primiți anestezice locale cu acțiune îndelungată la momentul intervenției chirurgicale sau, eventual, un bloc nervos pentru a ajuta la durerea postoperatorie. De asemenea, veți primi medicamente pentru a preveni coagularea sângelui.
Majoritatea oamenilor încep terapia fizică în ziua intervenției chirurgicale sau în ziua după operația chirurgicală pentru a promova fluxul sanguin către țesuturile din jurul genunchiului nou. Chirurgul dvs. vă poate recomanda utilizarea unei mașini cu mișcare pasivă continuă. Acesta este un dispozitiv special, asemănător cu brațul, care vă mișcă continuu genunchiul într-o mișcare ușoară de îndoire.
Chirurgul dvs. vă va informa când este cel mai bine să părăsiți spitalul. Aceasta se bazează pe rezultatele intervenției chirurgicale și pe starea dumneavoastră.
În urma intervenției chirurgicale, veți fi supuși unei terapii fizice considerabile. Chirurgul tău și echipa de terapie fizică va crea un program potrivit pentru tine.
Care sunt complicațiile asociate cu înlocuirea articulației genunchiului?
Fiecare procedură medicală prezintă riscul de sângerare, cheaguri de sânge și infecții. Medicul va explica aceste riscuri și ce puteți face pentru a le minimiza.AAOS afirmă că mai puțin de 2% din cele peste 600.000 de persoane care au în totalitate înlocuitori de genunchi în fiecare an în Statele Unite au complicații serioase.
Complicațiile asociate intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului includ:
- genunchiul artificial care se învârte în timp
- sângerare
- cheaguri de sânge la nivelul piciorului sau al plămânilor
- probleme de respirație cauzate de anestezie
- infarct
- genunchi rigiditate
- afectarea nervului în genunchi
- o lovitura
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți următoarele simptome:
- frisoane
- drenajul de la cicatricile chirurgicale
- o febră peste 37 ° C (100 ° F)
- creșterea durerii, înroșirea, umflarea și sensibilitatea la genunchi
Infecția este o preocupare continuă pentru persoanele care primesc articulații artificiale. Deoarece bacteriile și alți contaminanți curg în mod regulat prin sânge, pot infecta genunchiul artificial. Dacă aveți o infecție a genunchiului, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze o parte sau întregul genunchi artificial pentru a trata infecția înainte să se poată implanta din nou.
