Ce este stenoza carotidiană?
Stenoza carotidiană sau boala arterială carotidă reprezintă o îngustare sau blocare a arterelor carotide. Situate în partea laterală a gâtului, carotidele stângi și drepte sunt două artere mari care transportă sânge bogat în oxigen la creier. Puteți simți că carotidele dvs. pulsază atunci când plasați degetul arătător chiar sub unghiul maxilarului.
Stenoza carotidiană este periculoasă deoarece poate scădea fluxul sanguin în creier. Dacă fluxul de sânge în creier este întrerupt, puteți avea un accident vascular cerebral. Aproximativ 800.000 de americani au accidente vasculare cerebrale în fiecare an.
Care sunt simptomele stenozei carotide?
Stenoza carotidiană poate să nu aibă simptome până când apare accident vascular cerebral. Simptomele unui accident vascular cerebral includ:
- orbire tranzitorie în ochi
- orbire permanentă
- vorbire neclară
- slăbiciune într-o parte a feței, brațului sau piciorului
- amorțeală și furnicături la nivelul feței, brațului sau piciorului
- confuzie
- pierderea memoriei
- incapacitatea de a vorbi
- incapacitatea de a vorbi în mod coerent
- incapacitatea de a înțelege vorbirea
- pierderea conștienței
Trebuie să sunați la 911 sau să mergeți la o sală de urgență dacă întâmpinați oricare dintre aceste simptome, chiar dacă simptomele dispar după un timp scurt. Ar putea fi un semn de avertizare sau un atac ischemic tranzitor (TIA), ceea ce înseamnă că sunteți în pericol pentru un accident vascular cerebral complet infectat.
Ce cauzeaza stenoza carotidiana?
Creșterea depozitelor de colesterol, grăsimi, calciu și alte substanțe (denumite în mod colectiv plăci) de-a lungul căptușelii arterei carotide este cea mai comună cauză a stenozei carotide. Această acumulare sau întărire a arterelor se numește ateroscleroză.
Deoarece depunerile de placă din carotide cresc în mărime, deschiderea arterei carotide devine mai îngustă, iar riscul de accident vascular cerebral crește. Placa face ca suprafața interioară a carotidei să fie aspră și această rugozitate atrage trombocite, celulele sanguine care vă ajută la formarea cheagului de sânge. Uneori, bucăți mici de cheag sau plăci se pot rupe, se pot deplasa prin fluxul sanguin și pot provoca blocarea arterelor mai mici din creier. De asemenea, placa poate rupe și poate cauza formarea de cheaguri.
Cine este expus riscului de stenoză carotidă?
Aceleași probleme care determină formarea plăcii în arterele inimii și arterele piciorului determină, de asemenea, depozite de plăci în arterele carotide. Unii dintre factorii care cresc riscul de stenoză carotidă sunt:
Fumat
Fumatul dăunează mucoasei vaselor de sânge. Acest lucru crește riscul de depunere a colesterolului în interiorul arterelor.
Niveluri ridicate de colesterol
Nivelurile ridicate de colesterol cresc șansele de formare a plăcii.
Tensiune arterială crescută
Tensiunea arterială crescută poate duce la formarea plăcii în carotide. Tensiunea arterială sistolică, care este cel mai mare număr din citirea tensiunii arteriale, ar trebui să fie mai mică de 140. Dacă aveți diabet zaharat, tensiunea arterială sistolică trebuie să fie mai mică de 130.
Diabet
Diabetul lezează arterele. Persoanele cu diabet sunt de două până la patru ori mai susceptibile de a avea un accident vascular cerebral decât persoanele fără diabet. Persoanele cu diabet sunt, de asemenea, mai susceptibile de a avea hipertensiune arterială și colesterol ridicat.
Cum este diagnosticată stenoza carotidiană?
Pentru a diagnostica stenoza carotidiană, medicul dumneavoastră poate începe prin examinarea antecedentelor medicale și efectuarea unui examen fizic. Medicul dvs. poate folosi un stetoscop pentru a asculta fluxul de sânge în gât și pentru a verifica un sunet de swooshing numit brute. Următoarele teste vă pot ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră să confirme un diagnostic de stenoză carotidă:
Carotid cu ultrasunete
Acest test neinvaziv utilizează o ultrasunete pentru a detecta prezența plăcii. Un ultrasunete Doppler poate, de asemenea, spune medicilor dacă blocajele sunt severe.
Tomografia computerizată Angiogramă (CTA)
Acest test utilizează o tomografie computerizată (CT) pentru a detecta stenoza carotidă. Un colorant este injectat într-o venă în braț, iar scanarea CT este utilizată pentru a fotografia carotidurile. Colorantul face vizibilă zona stenozei și permite medicilor să spună cât de severă este stenoza.
Rezonanță magnetică angiografică (MRA)
Acest test este asemănător CTA, dar utilizează RMN în locul unei scanări CT.
Cum este tratată stenoza carotidiană?
Stenoza carotidă ușoară, fără simptome severe, poate fi tratată cu aspirină. Medicamentele antiagregante, cum ar fi aspirina și clopidogrelul (Plavix), scad capacitatea trombocitelor de a forma cheaguri de sânge. Uneori diluanții de sânge, cum ar fi coumadin, sunt utilizați pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.
Blocarea severă poate fi tratată chirurgical prin îndepărtarea plăcii. Un chirurg vascular care se specializează în operarea pe vasele de sânge va efectua acest tip de intervenție chirurgicală. Procedura se numește endarterectomie carotidă.
Tratamentul pentru cauza de bază a stenozei carotide este esențial. Persoanele cu stenoză carotidă care fumează ar trebui să renunțe imediat. Tensiunea arterială crescută, diabetul zaharat și colesterolul ridicat trebuie tratate cu dietă, exerciții fizice și medicamente. Controlul acestor condiții și modificarea stilului de viață reprezintă, de asemenea, cele mai bune modalități de a reduce riscul de apariție a stenozei carotide.
