Dacă aveți risc de travaliu prematur, mai multe teste de screening vă pot ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să determinați gradul de risc al dumneavoastră. Aceste teste măsoară modificările care indică debutul forței de muncă și schimbările care sunt asociate cu un risc crescut de travaliu prematur. Aceste teste pot fi efectuate înainte de a avea semne de travaliu prematur sau pot fi folosite după începerea travaliului.
Când un copil se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină, se numește a livrare inainte de termen. Unele nașteri premature se întâmplă de unul singur - o mamă merge în muncă și copilul vine mai devreme. În alte cazuri, problemele legate de sarcină impun medicilor să livreze un copil mai devreme decât era planificat. Aproximativ trei sferturi dintre nașterile prematură sunt spontane și aproximativ un sfert apar din cauza complicațiilor medicale. În general, aproximativ una din opt femei gravide livrează mai devreme.
| SCREENING TEST | CE ESTE DETECTATUL TESTULUI |
| Transvesivă cu ultrasunete | scurtarea și dilatarea (deschiderea) colului uterin |
| Monitorizarea uterină | contracțiile uterine |
| Fibronectina fetală | modificări chimice în uterul inferior |
| Testarea infecțiilor vaginale | vaginita bacteriană (BV) |
Medicii nu sunt încă siguri câte teste - sau care combinație de teste - sunt cele mai utile în determinarea riscului de travaliu prematur. Aceasta este încă studiată. Cu toate acestea, ei știu că, cu cât mai multe teste de screening pentru care femeile sunt pozitive, cu atât riscul lor de livrare prematură este mai mare. De exemplu, dacă o femeie se află în cea de-a 24-a săptămână de sarcină fără antecedente de travaliu prematur și fără simptome de travaliu, ultrasunetele ei cervicale arată că colul uterin este de peste 3,5 cm lungime, iar fibronectina fetală este negativă. mai puțin de o sută de șanse de livrare înainte de a 32-a săptămână. Cu toate acestea, dacă aceeași femeie are o istorie de livrare prematură, un test de fibronectină fetal pozitiv și cervixul ei măsoară mai puțin de 2,5 cm în lungime, are o șansă de 50% de a fi livrată înainte de a 32-a săptămână.
Cauzele de livrare prematură
Prelungirea livrării are mai multe cauze. Uneori, o femeie intră în muncă devreme fără un motiv evident. În alte momente poate exista un motiv medical pentru muncă și livrare timpurie. Diagrama de mai jos enumeră cauzele de livrare prematură și procentele femeilor care livrează mai devreme din cauza fiecărei cauze. În această diagramă, categoria "preterm labor" se referă la femeile care nu au niciun motiv cunoscut pentru muncă și livrare timpurie.
| CAUZĂ DE LIVRARE PRETURĂ | PERCENTAREA FEMEILOR CARE DOUĂ PRIN URMĂRI |
| Ruptura prematură a membranelor | 30% |
| Muncă prematură (fără cauză cunoscută) | 25% |
| Sângerări în timpul sarcinii (hemoragie antepartum) | 20% |
| Tulburări hipertensive ale sarcinii | 14% |
| Cervix slab (colul incompetent) | 9% |
| Alte | 2% |
De ce este prematură o problemă serioasă?
În ciuda progreselor medicale remarcabile în îngrijirea copiilor prematuri, mediul pântecelui unei mame nu poate fi comparat. Fiecare săptămână în care un făt rămâne în uter crește șansele de supraviețuire. De exemplu:
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
- Un făt născut înainte de 23 de săptămâni nu poate supraviețui în afara uterului mamei.
- Capacitatea fetusului de a supraviețui în afara uterului crește dramatic între 24 și 28 de săptămâni, de la aproximativ 50% la începutul săptămânii 24 până la mai mult de 80% patru săptămâni mai târziu.
- După 28 de săptămâni de sarcină, mai mult de 90% dintre copii pot supraviețui singuri.
Există, de asemenea, o relație între vârsta gestațională a unui copil la naștere și probabilitatea ca el sau ea să aibă complicații după naștere. De exemplu:
- Bebelușii născuți înainte de 25 de săptămâni prezintă un risc foarte mare de probleme pe termen lung, inclusiv dizabilități de învățare și probleme neurologice. Aproximativ 20% dintre acești copii vor fi grav afectați.
- Înainte de a 28-a săptămână de sarcină, aproape toți copiii vor avea complicații pe termen scurt, cum ar fi dificultăți de respirație. Aproximativ 20% dintre copii vor avea, de asemenea, unele probleme pe termen lung.
- Între săptămânile 28 și 32 de sarcină, copiii se îmbunătățesc treptat. După 32 de săptămâni, riscul unor probleme pe termen lung este mai mic de 10%.
- După săptămâna 37 de sarcină, doar un număr mic de copii vor avea complicații (cum ar fi icter, niveluri anormale de glucoză sau infecție), chiar dacă sunt pe termen lung.
Potrivit Marcii Dimes, șederea medie la spital pentru un copil premat este de 57.000 de dolari, comparativ cu 3.900 de dolari pentru un copil pe termen lung. Costurile totale pentru asiguratorii de sănătate au depășit 4,7 miliarde de dolari într-un studiu din 1992. În ciuda acestei statistici dramatice, multe progrese în tehnologie au permis copiilor foarte mici să meargă acasă, să facă bine și să crească pentru a fi copii sănătoși.
