Ce este schimbul de asigurări de sănătate din Massachusetts?
Legea accesibile de îngrijire (ACA) a lansat piețele de sănătate de stat. În Massachusetts, totuși, o piață a fost deja stabilită. Odată cu lansarea Connecticutului de Sănătate din Massachusetts în 2006, statul a rupt terenul privind reforma sistemului de sănătate.
Reformele în cadrul ACA au deschis calea pentru beneficii și opțiuni suplimentare pentru locuitorii din Massachusetts, familiile și întreprinderile mici. Noul site Massachusetts Health Connector a fost lansat pe 1 octombrie 2013. Acest site web oferă informații despre aceste beneficii suplimentare, printre care:
- mici credite fiscale pentru angajatori
- beneficii care să compenseze costurile medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală pentru persoanele în vârstă
- mai multe fonduri pentru centrele de sănătate locale
Companiile participante
Connectorul pentru sănătate are 11 purtători medicali și cinci purtători dentare. Există un total de 114 planuri medicale și 24 de planuri dentare. Furnizorii medicali includ:
- Ambiție de la CeltiCare
- Crucea Albastră și Scutul Albastru din Massachusetts
- Boston Medical Center Planul HealthNet
- Planul comunitar de sănătate Fallon
- Harvard Pilgrim Health Care
- Sănătate New England
- Minuteman Sănătate
- Programul de sănătate din vecinătate
- Sănătatea rețelei
- Tufts Health Plan
- United Healthcare
- Furnizorii dentari includ:
- Altus Dental
- Crucea Albastră și Scutul Albastru din Massachusetts
- Albastru dentar
- Delta Dental
- paznic
- Met Viața
Ce este acoperit?
Toate planurile trebuie să ofere următoarele servicii esențiale:
- vizite de medic
- grijă preventivă
- gestionarea bolilor cronice
- îngrijire de urgență
- spitalizare
- maternitate
- îngrijirea nou-născutului
- servicii pediatrice
- retetele
- servicii de laborator
- îngrijirea sănătății mintale
- reabilitare
- abuzul de droguri servicii de reabilitare
Planuri
Există patru planuri de bază disponibile prin schimb. Acestea au nivele diferite de acoperire:
- bronz (60% din cheltuielile plătite)
- argint (70%)
- aur (80%)
- platină (90 la sută)
Proiectele mai mici vor avea prime mai mici. Dezavantajul este mai mare decât costurile de buzunar. Un plan catastrofal, cu o deductibilitate ridicata, este disponibil pentru persoanele sub 30 de ani.
Cheltuieli
Mulți oameni vor dori să știe cât de mult o subvenție pentru care se califică, dar adevărata întrebare este, cât de mult veți plăti? Decizia dvs. finală ar trebui să se bazeze pe venitul dvs. și pe cât de des ar trebui să utilizați acoperirea.
Odată ce ați dat seama ce procentaj maxim de asistență medicală este pentru venitul dvs., atunci știți că este cel mai mult va trebui să plătească pentru un plan de argint. Puteți plăti chiar mai puțin.
De exemplu, dacă venitul dvs. este de 32.500 $ pe an (283% din nivelul sărăciei), cel mai mult va trebui să plătiți pentru asigurarea de sănătate este de 9% din venitul dvs. Aceasta se ridică la 2.926 dolari pe an, sau 244 dolari pe lună.
Provocarea este de a compara costurile fiecărui plan și de a decide care oferă cea mai bună valoare. Un calculator util oferit de Kaiser Family Foundation furnizează o estimare a eligibilității subvenției și a costurilor totale. Informații suplimentare despre programe și politici sunt disponibile în acest ghid cuprinzător.
Credite și subvenții
În funcție de venitul dvs., puteți beneficia de ajutor financiar pentru a compensa costurile de acoperire. Acest lucru poate veni sub forma:
- Medicaid acoperire
- taxe de credit
- subvenții
Adulții care trăiesc la sau sub 133% din nivelul sărăciei federale (FPL) se pot califica pentru Medicaid. Femeile gravide care trăiesc la sau sub 250% pot, de asemenea, să se califice. Potrivit Piața Asigurărilor de Sănătate, FPL pentru 2015 este:
- 11.770 dolari în salarii anuale individuale
- 15.930 dolari pentru cei din familiile a două
- 24.250 dolari pentru o familie de patru
- 40.890 de dolari pentru o familie de opt
Începând cu anul 2015, suma maximă anuală a buzunarului este de 6.350 USD pentru persoane fizice. Sunt 12.700 de dolari pentru familii. Acest maxim este limita superioară a sumei pe care trebuie să o plătiți pentru cheltuielile medicale acoperite de planul dvs. Dacă îndepliniți acest nivel maxim prin plăți deductibile și de coasigurare, asigurarea dvs. va da naștere și va ridica 100% din orice costuri ulterioare.
Persoanele fizice și familiile cu venituri mai mici de 400% din FPL sunt eligibile pentru creditele fiscale de asistență medicală. Creditele fiscale se bazează pe planul de argint. Acest lucru vă ajută să determinați eventuale costuri extra-de-buzunar dacă alegeți un plan superior sau inferior. ACA a fost proiectat astfel încât planul de argint este mai accesibil pentru persoanele care își cumpără propriile asigurări. Acest lucru este indiferent de cât de scumpe ratele de asistență medicală sunt în cazul în care locuiți.
Înscrierea
Vizitați www.mahealthconnector.org pentru a afla mai multe despre Massachusetts Health Connector. De asemenea, puteți apela 1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765).
Site-ul web oferă liste de planuri din partea furnizorilor, astfel încât să puteți compara primele, copașii, deductibilele și furnizorii participanți.
Prin compararea tuturor furnizorilor, puteți găsi cea mai bună acoperire posibilă pentru a vă acoperi nevoile și pentru a vă încadra în buget. Înscrierea deschisă începe la 1 noiembrie 2015 și se încheie la 31 ianuarie 2016. Învățarea opțiunilor înainte de această perioadă poate contribui la facilitarea procesului.
