Prezentare generală
Anartria este o formă severă de dizartrie. Disstatria este o tulburare de vorbire motorică care apare atunci când cineva nu poate coordona sau controla mușchii folosiți pentru vorbire. Persoanele cu dizartrie au, de obicei, slurred sau încetinit discursul. Oamenii cu anartrie, totuși, nu pot articula deloc vorbirea. Condiția este de obicei rezultatul unei leziuni cerebrale sau al unei tulburări neurologice, cum ar fi un accident vascular cerebral sau o boală Parkinson.
Anarthria nu este o problemă cu înțelegerea limbii sau cu găsirea cuvintelor potrivite. Oamenii cu anartrie doresc să vorbească, dar au pierdut controlul asupra mușchilor vorbitori. Mușchii afectați de anartrie pot include mușchii din buze, gură, limbă, falduri vocale și diafragmă.
Anartria vs. dizartrie
Dysarthria este o formă mai puțin severă de anartrie. Persoanele cu dizartrie au o capacitate limitată de a vorbi. Discursul lor poate fi slăbit, încetinit și greu de înțeles, sau ei pot vorbi numai încet, cu o voce șovăitoare sau jignitoare.
Pe de altă parte, persoanele cu anartrie și-au pierdut complet abilitatea de a vorbi.
Anarthria vs. afazie
Atât persoanele cu anartrie, cât și persoanele cu afazie nu sunt capabile să vorbească, ci din diferite motive.
- Afazia (numită și disfazie) este considerată o tulburare a limbii. Este o problemă cu înțelegerea limbii. O persoană cu afazie poate mișca mușchii folosiți pentru a vorbi, dar nu poate să găsească cuvintele potrivite, să pună cuvinte într-o propoziție sau să folosească gramatica corectă. Strokes sunt cea mai frecventă cauză de afazie.
- Anarthria este considerată o tulburare motorie. Este o problemă cu mușchii folosiți pentru a produce vorbire. Nu afectează capacitatea unei persoane de a înțelege limba.
Este posibil ca și persoanele cu anartrie să aibă și afazie. Ambele aceste condiții pot fi cauzate de o leziune cerebrală, cum ar fi un accident vascular cerebral.
Cauzele anartriei
Oamenii cu anartrie au pierdut controlul asupra mușchilor folosiți pentru vorbire. Aceasta este în mod obișnuit un rezultat al unei tulburări neurologice sau al unei leziuni la nivelul creierului. Multe părți ale corpului sunt implicate în producția de vorbire. Anarthria poate fi un rezultat al deteriorării oricăreia dintre aceste zone.
Condițiile care pot determina anartria includ:
- scleroza laterală amiotrofică (ALS)
- tumoare pe creier
- cerebral paralizie
- Paralizia Bell
- Ataxia lui Friedreich
- Sindromul Guillain Barre
- Boala lui Huntington
- blocat-in sindrom
- boala Lyme
- scleroză multiplă
- distrofie musculara
- miastenia gravis
- boala Parkinson
- accident vascular cerebral
- leziunea traumatică a creierului (TBI)
- Boala lui Wilson
- anumite infecții
- anumite medicamente, cum ar fi opioide sau sedative care afectează sistemul nervos central
- vătămarea limbii sau a faldurilor vocale
- paralizia mușchilor faciali
Care sunt simptomele anartriei?
Principalul simptom al anartriei este pierderea completă a abilității de a vorbi. O persoană cu anartrie nu este capabilă să miște mușchii gurii, feței și sistemului respirator. Ei pot formula un gând și intenționează să vorbească, dar corpul lor nu este în măsură să muște mușchii care controlează producția de vorbire.
Alte simptome pot include:
- mișcarea limitată a limbii, buzelor și maxilarului
- răguşeală
- saliva
- dificultate la mestecare sau înghițire
Tipuri de anartrie
Anarthria este forma severă a dizartriei, care poate fi împărțită în diferite tipuri. Tipul de dizartrie depinde de ce parte a creierului sau de sistemul nervos este afectată. Există șase tipuri diferite de dizartrie:
- Dartherie falsă este cauzată de deteriorarea nervilor cranieni sau a regiunilor din creierul creierului și al miezului central care controlează mușchii gurii și gâtului; persoanele cu acest tip de dizartrie au un discurs foarte slab.
- Dartheria spastică este un rezultat al deteriorării neuronilor motori superioare care provin din cortexul cerebral, cunoscut sub numele de traseul piramidal; se caracterizează prin izbucniri de sunete.
- Diastartrie ataxică apare din cauza deteriorării căilor care leagă cerebelul cu alte regiuni ale creierului; se caracterizează printr-un discurs dezorganizat și derutat.
- Disartria hipo-cinetică este de obicei cauzată de boala Parkinson și are ca rezultat un tipar rapid de vorbire.
- Disartrie hiperkinetică este un rezultat al deteriorării ganglionilor bazali; persoanele cu acest tip de dizartrie au un model de vorbire foarte lent.
- Dismartrie mixtă este cauzată de deteriorarea mai multor zone ale sistemului nervos, ceea ce are ca rezultat caracteristici de vorbire care sunt un amestec de două sau mai multe grupuri.
Cum este diagnosticată anartria?
Anarthria este în mod obișnuit diagnosticată de un patolog de limbaj de vorbire și de un neurolog. Patologul limbajului de vorbire va evalua discursul dvs. pentru a ajuta la determinarea tipului de anartrie pe care o aveți. El sau ea va observa cum vă mișcați gura, buzele și limba și cât de bine înțelegeți limba. Un neurolog vă va evalua pentru a determina cauza care stă la baza anartriei.
Testele de diagnosticare pot include:
- examinare fizică
- teste de imagistica, cum ar fi imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) sau tomografia computerizata (CT) pentru a crea imagini ale creierului
- electroencefalograma (EEG) pentru a măsura activitatea din creier
- electromiogramă (EMG) pentru a testa activitatea electrică a mușchilor
- studii de conducere a nervului pentru a măsura cât de repede un impuls electric călătorește prin nervi
- teste de sânge pentru a testa infecțiile
- teste de urină
- lombare pentru a testa lichidul cefalorahidian
- biopsie, dacă medicul dumneavoastră consideră că o tumoare pe creier cauzează simptomele
- teste neuropsihologice pentru a vă evalua funcțiile cognitive
Opțiuni de tratament pentru anartrie
Tratamentul dvs. va depinde de tipul de anartrie și de starea de bază care aveți.
Un medic va recomanda probabil o terapie în limbajul vorbitor.În timpul unei vizite cu terapeutul de limbaj de vorbire, puteți:
- să facă exerciții în comunicare
- efectuați exerciții pentru a întări mușchii implicați în vorbire
- aflați exerciții de respirație
- exerciții de exerciții de mestecat în condiții de siguranță și de înghițire
- lucrează la alte forme de comunicare, cum ar fi comunicarea asistată de calculator, desen, gesturi și scriere
- practica de a face sunete
Dacă este posibil, medicul va trata, de asemenea, cauza anartriei. De exemplu, dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o tumoare pe creier, medicul dumneavoastră vă poate recomanda operația de îndepărtare a tumorii, dacă este posibil.
perspectivă
Perspectiva va depinde de cauza, localizarea și severitatea leziunilor cerebrale și de starea generală a sănătății. Simptomele se pot îmbunătăți, pot rămâne aceleași sau se pot înrăutăți. Mulți oameni cu anartrie nu vor reuși să-și recapete discursul, în special cei cu afecțiuni degenerative sau cu leziuni cerebrale.
Oamenii cu anartrie pot deveni deprimați și frustrați din cauza incapacității lor de a comunica. Învățarea de a compensa lipsa de exprimare poate îmbunătăți calitatea vieții de ansamblu. Aceasta poate include folosirea desenelor, a imaginilor, a plăcilor de comunicații, a dispozitivelor generatoare de vorbire, a dispozitivelor asistate de calculator și a comunicațiilor telefonice (de exemplu, mesaje text, e-mail și aplicații de mesagerie).
