Prezentare generală
O toracotomie este o intervenție chirurgicală pentru a vă deschide pieptul. În timpul acestei proceduri, un chirurg face o incizie în peretele toracic între coaste, de obicei pentru a funcționa pe plămâni. Prin această incizie, chirurgul poate elimina o parte sau tot un plămân.
Thoracotomia este adesea făcută pentru a trata cancerul pulmonar. Uneori este folosit pentru a trata probleme cu inima sau cu alte structuri din piept, cum ar fi diafragma. Thoracotomia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea bolii. De exemplu, poate permite unui chirurg să îndepărteze o bucată de țesut pentru examinare ulterioară (biopsie).
Thoracotomia vs. toracostomie
Deși toracotomia și toracostomia arată aproape la fel, termenii descriu două proceduri foarte diferite:
- Thoracotomia este o intervenție chirurgicală care face o incizie pentru a accesa pieptul. Este adesea făcut pentru a elimina o parte sau toate de un pulmonar la persoanele cu cancer pulmonar.
- Thoracostomia este o procedură care plasează un tub în spațiul dintre plămâni și peretele toracic (spațiul pleural). Este făcută pentru a scurge lichidul, sângele sau aerul din zona din jurul plămânilor.
Thoracostomia se utilizează pentru a trata următoarele:
- pneumonie sau o altă infecție pulmonară care a determinat creșterea fluidului în spațiul din jurul plămânilor
- o leziune a peretelui toracic care provoacă sângerări în jurul plămânilor
- infecție în spațiul pleural
- pulmonar colapsat (pneumotorax)
- cancer care a determinat acumularea de lichid în jurul plămânilor
- lichidul care a fost colectat in jurul plamanilor dumneavoastra in timpul operatiei toracice
Procedură
Vi se administrează o anestezie generală înainte de a efectua această operație. Anestezia vă asigură că dormiți și că nu aveți dureri în timpul procedurii. Veți avea, de asemenea, o epidurală, care este un tub mic în coloana vertebrală, pentru a elibera medicamente dureroase în timpul intervenției chirurgicale.
În timp ce sunteți poziționați pe partea dvs., chirurgul face o incizie de 6 până la 8 inci sub lamă, între coaste. Chirurgul vă împarte apoi mușchii și se răspândește sau îndepărtează coastele pentru a vă atinge plămânii sau o altă parte din piept.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală pe plămâni, plămânul afectat este deflatat cu un tub special, astfel încât chirurgul să poată lucra la acesta. Un tub de respirație numit ventilator îi ține celălalt pulmonar să funcționeze.
Thoracotomia este adesea făcută printr-o altă procedură. Pentru a trata cancerul pulmonar, chirurgii pot efectua câteva tipuri diferite de proceduri. Care chirurgie depinde de stadiul cancerului.
- Rezecție de rect elimină o bucată în formă de pană din zona plămânului care conține cancer și unele țesuturi sănătoase din jurul acestuia.
- Segmentectomy elimină un segment al plămânului.
- lobectomy elimină lobul plămânilor care conține cancer.
- pneumonectomy îndepărtează un plămân întreg.
- Pneumonectomia extrapleurală îndepărtează plămânul, căptușeala plămânilor și inimii (pleura) și o parte a diafragmei.
S-ar putea să aveți și ganglioni limfatici dacă s-a răspândit cancerul.
După ce se procedează, chirurgul reinflează plămânul. Tuburile temporare din fluierul toracic, sângele și aerul care s-au acumulat în jurul plămânilor în timpul operației. Aceste tuburi vor rămâne pe loc timp de câteva zile.
Coastele sunt apoi reparate și rana este închisă cu suturi sau capse. Întreaga procedură durează două până la cinci ore.
Efecte secundare și complicații
Veți avea probabil o durere și o senzație de arsură în piept după procedură. Medicul vă va administra medicamente pentru a vă ajuta să gestionați durerea. De obicei durerea va dispărea în câteva zile sau săptămâni.
Orice intervenție chirurgicală poate avea riscuri. Posibilele riscuri legate de toracotomie includ:
- infecţie
- sângerare
- aerul scurs din plămâni
- pneumonie
- cheag de sânge în picior (tromboză venoasă profundă) care poate călători la plămâni și poate provoca blocaj (embolie pulmonară)
Recuperare
După o intervenție chirurgicală, sunteți duși într-o cameră de recuperare pentru a vă trezi de la procedură. Asistentele monitorizează ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația și nivelul oxigenului. Este posibil să fie necesar să vă petreceți prima zi după intervenția chirurgicală într-o unitate de terapie intensivă (UTI). Odată ce sunteți stabil, veți merge la o cameră de spital obișnuită pentru a vă recupera.
Va trebui să stați în spital timp de patru până la șapte zile. În acest timp, personalul medical vă va verifica posibilele complicații ale intervenției chirurgicale.
Ar putea fi greu pentru tine să respiri la început. Relaxați-vă înapoi în activitățile dvs. normale numai atunci când vă simțiți gata. Va trebui să evitați activități intense cum ar fi ridicarea greutății timp de șase-opt săptămâni după operație.
perspectivă
Perspectiva ta depinde de starea care ți-a provocat operația. De exemplu, dacă aveți cancer, perspectiva dvs. va depinde de stadiul bolii dumneavoastră și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată pentru a fi tratată.
Incizia ar trebui să se vindece în câteva luni. Durerea ar trebui să se îmbunătățească treptat în acea perioadă. În cazuri rare, dacă nervii s-au deteriorat în timpul intervenției chirurgicale, durerea poate continua atât timp cât mai multe luni după intervenția chirurgicală. Acest lucru se numește sindrom de durere post-toracotomie.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă bănuiți că vă confruntați cu efecte secundare sau complicații ca rezultat al intervenției chirurgicale.
