encefalopatie - Acesta este un complex de simptome care rezultă din moartea celulelor creierului din cauza sângerării prelungite, otrăvire sau înfometare cu oxigen din cauza unei afecțiuni patologice sau a oricărei boli.
În funcție de perioada de apariție a encefalopatiei, există:
- Dobândite, care rezultă din boli și din diverse afecțiuni patologice după naștere.
- congenital, datorat morții celulelor nervoase în timpul dezvoltării fetale.
Encefalopatia congenitală este asociată cu malformații ale sistemului nervos central și cu defecțiuni genetice ale proceselor metabolice. Poate fi rezultatul expunerii la făt de diverși factori dăunători (traumatisme de naștere ale creierului și hipoxie fetală).
Encefalopatia dobândită este rezultatul expunerii la creier a unor factori dăunători după naștere.
În cele mai multe cazuri, boala progresează lent. Dar se poate dezvolta brusc și acut, de exemplu, cu o dezvoltare malignă a hipertensiunii arteriale datorată nefropatiei femeilor însărcinate sau a leziunilor renale severe.
Encefalopatie - Cauze
Dezvoltarea encefalopatiei este în primul rând asociată cu hipoxia creierului (privarea de oxigen a țesutului cerebral). Hipoxia apare cu accidente cerebrovasculare, hemoragii cerebrale, cu o scădere a fluxului arterial de sânge către creier și dificultate în fluxul de sânge venos, precum și expunerea la substanțe toxice care afectează procesele metabolice din țesutul nervos.
Odată cu encefalopatia, afectarea creierului se manifestă printr-o scădere a numărului de celule nervoase și distrugerea acestora, apariția unor zone mici de degradare a țesutului cerebral, hemoragii mici, semne de stază de sânge și umflarea meningelor. Se remarcă diverse localizări și severitatea focurilor de leziune, o încălcare predominantă a materiei cenușii sau albe și a unui accident cerebrovascular.
Encefalopatie - Simptome
Encefalopatia poate avea diverse manifestări clinice. Primele simptome sunt: scăderea performanței mentale și memoria slabă. Pacientul întâmpină dificultăți în schimbarea tipului de activitate și la schimbarea atenției. Iritabilitate, schimbări de dispoziție, insomnie, oboseală și letargie. Reclamatiile legate de tinitus, durerile de cap, vederea afectata si auzul sunt frecvente.
O examinare relevă o creștere a tonusului muscular și a reflexelor tendonului, apariția reflexelor patologice, o încălcare a funcționării sistemului nervos autonom și o coordonare afectată a mișcărilor. În ultimele etape, simptomele neurologice - paralizie, parkinsonism și pareză - se alătură. Unii pacienți dezvoltă demență și psihicul este deranjat.
Dezvoltarea acută a encefalopatiei implică un curs destul de rapid al tabloului clinic general al bolii. Deodată, pacientul devine neliniștit, există o durere de cap severă, greață, amețeli, deficiențe de vedere. Se dezvoltă amorțeala limbii, nasului, buzelor, degetelor. Se remarcă tulburarea de vorbire și coordonarea motorie. Ulterior, anxietatea este înlocuită de letargie, letargie și confuzie.
Encefalopatie - Diagnostic
Diagnosticul bolii se bazează pe analiza datelor obținute prin interogarea pacientului. Cu encefalopatia congenitală, un rol important îl au faptele tulburărilor de creștere intrauterină, sarcinii severe și traumatismelor la naștere. La pacienții adulți sunt specificate cazuri de leziuni cerebrale traumatice, abuz de alcool, prezența bolilor metabolice dobândite sau ereditare și a bolilor vasculare.
Sunt opționale efectuate EEG (electroencefalografie), CT (tomografie computerizată), RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), RMN (imagistica prin rezonanță magnetică nucleară).
Encefalopatie - tratament și prevenire
Tratamentul encefalopatiei este complex, menit să combată atât principala boală care a provocat encefalopatia, cât și slăbirea manifestărilor tulburărilor emergente.
- În encefalopatiile acute, se folosește ventilația artificială a plămânilor, hemodializa și alimentația parenterală.
- Pentru a reduce presiunea intracraniană și a elimina sindromul convulsiv, sunt prescrise anticonvulsivante și diuretice.
- Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier, sunt indicate angioprotectoare (acid nicotinic, cinarizină și cavinton).
- Ca adjuvant, se utilizează acupunctura, fizioterapia, exercițiile respiratorii și terapeutice.
Prevenirea encefalopatiei congenitale este prevenirea și tratamentul complicațiilor sarcinii (hipoxie fetală, conflict Rhesus, gestoză), gestionarea corectă a nașterii și prevenirea leziunilor la naștere.
În prevenirea encefalopatiei dobândite, este deosebit de importantă tratarea la timp a bolilor care provoacă leziuni cerebrale, utilizarea corectă a medicamentelor, respingerea alcoolului și prevenirea leziunilor la nivelul capului.
