Durerea din partea inferioară a spatelui este familiară pentru mulți, dacă nu pentru toți: dureri de tragere plictisitoare sau palpitante, afectare a activității motorii.
Uneori intensitatea lor este atât de mare încât o persoană nu poate nici să se așeze, nici să se ridice, nici să facă mișcări fără asistență.
Durerea din partea inferioară a spatelui „din senin” nu apare, putem vorbi despre patologii neurologice relativ inofensive (cum ar fi inflamația nervului sciatic atunci când partea inferioară a spatelui este „suflată”) sau poate fi vorba de boli grave ale sistemului musculo-scheletic.
Nu este ușor să descoperiți problema singură, să găsiți „rădăcina” și cum să o rezolvați. Ce trebuie să știe pacientul?
Spatele este foarte dureros: motivele și ce să faci. Care sunt sursele problemei
Durerea de spate intensă poate fi asociată cu boli ale diferitelor sisteme și organe: musculo-scheletice, excretorii, etc. În toate cazurile, durerea va fi unul dintre primele simptome.
Conform statisticilor medicale, spatele inferior este adesea foarte dureros din cauza problemelor cu sistemul musculo-scheletic (în acest caz, întrebarea „ce trebuie să faceți?” Este deosebit de relevantă: patologiile coloanei vertebrale și structurile sale duc adesea la ciupirea rădăcinilor nervoase și a durerii intolerabile). Lista posibilelor motive este următoarea:
• Osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale. Osteocondroza este o boală „profesională” a lucrătorilor de birou, dar în același timp afectează lucrătorii fizici. Esența patologiei este nutriția insuficientă a vertebrelor și a discurilor intervertebrale. Ca urmare, încep procesele distrofice: vertebrele sunt distruse încet, discul își pierde elasticitatea și începe să se deformeze. Aceste procese distructive sunt însoțite de inflamație și ciupirea rădăcinilor nervilor. Durere în tragerea osteochondrozei, arsură. Diferență de intensitate ridicată. Locul leziunii poate fi umflat, ușor înroșit.
• hernii. Herniile de disc sunt însoțite de o bombă completă sau parțială a discului intervertebral. Discul se poate aglomera spre exterior, caz în care simptomele devin neclare (și mai mult ca simptomele osteocondrozei). Cu toate acestea, dacă discul iese în canalul coloanei vertebrale, problema devine mult mai accentuată: durerile devin extrem de intense, radiază de pe fesa de-a lungul spatelui piciorului până la picior și se observă tulburări senzoriale (până la pierderea completă a acestuia). Poate dezvoltarea parezei sau a paraliziei. Aceasta este o patologie foarte periculoasă care prezintă un pericol pentru sănătatea pacientului. Invalidarea nu are loc atât de des, deoarece există metode pentru tratamentul herniei, cu toate acestea, calitatea vieții este redusă semnificativ.
• Inflamația nervilor sciatici. Cunoscut și sub numele de sciatica. Poate fi primar (dacă „sângerare”) și secundar (datorită înțepăturii nervului sciatic cu hernii etc.). Nervul sciatic este cel mai mare nerv din organism. Prin urmare, cu cel mai mic efect asupra acestuia, este implicat un număr mare de terminații nervoase, ceea ce duce la dezvoltarea unui sindrom de durere puternică.
Cauza imediată a durerii este notată de termenii „lumbago” și / sau „radiculopatie”. Acestea nu sunt diagnostice independente, ci doar indicații ale cauzei durerii: ciupirea rădăcinilor nervoase, deplasarea vertebrelor etc.
Dacă partea inferioară a spatelui este foarte dureroasă, motivele în acest caz sunt evidente pentru pacientul însuși, dar pentru a răspunde la întrebarea „ce să facem?” nu este ușor nici măcar pentru un medic. Tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic, procesul este complex și de lungă durată, iar durerea este ameliorată sever.
Deseori, durerile inferioare de spate sunt însoțite de boli ale organelor interne:
• Colici renale. Este comun. Urolitiaza, pielonefrita etc. sunt însoțite de dureri intense de spate inferioare. Localizarea lor nu este evidentă.
• hemoroizi. În acest caz, durerile sunt reflectate.
• pancreatită. În unele cazuri, se caracterizează prin dureri de brâu.
Alte cauze sunt extrem de rare:
• Tumori intestinale. Durerea poate fi dată la partea inferioară a spatelui, dar mai des, cu oncologia intestinului, nu există nici durere, fie sunt localizate în abdomen.
• Leziuni uterine. Polipii, tumorile, leziunile inflamatorii ale uterului pot provoca dureri inferioare de spate.
Partea inferioară a spatelui este foarte dureroasă: motive și ce să faci. diagnosticare
Încercarea de a determina singur cauza durerii este ca și cum ai ghici pe motivele de cafea. Fără cercetări speciale, acest lucru nu va fi posibil. Atribuirea unui diagnostic va avea ca rezultat pierderea timpului valoros. De aceea, cu durere persistentă, se recomandă consultarea unui specialist. Cine va ajuta într-o chestiune atât de dificilă?
• Chirurgul.
• Terapeut.
• Ortoped - este specializat în boli ale sistemului musculo-scheletic.
• Neurolog. Împreună cu ortopedul, este implicat în tratamentul patologiilor de mai sus: boala afectează nu numai sistemul musculo-scheletic, dar implică și dezvoltarea simptomelor neurologice.
• Neurochirurg. Neurochirurgii coloanei vertebrale se ocupă de problemele practice de eliminare a patologiilor coloanei vertebrale.
• Nefrolog. Dacă apar probleme renale, trebuie să vă adresați unui nefrolog.
• Urolog. Împreună cu un nefrolog, tratează patologiile sistemului excretor. Adesea, specialiștii nefrolog și urolog sunt combinați într-o singură persoană.
• Ginecolog.
Lista este excelentă. Dar nu ar trebui să vă fie frică de atât de mulți medici. În primul rând, ar trebui să consultați un terapeut. El va efectua o examinare inițială, va da indicații pentru analiză. Pe baza rezultatelor, se pot face presupuneri și pacientul este trimis la un specialist.
Strategia de diagnostic pentru durerile inferioare de spate este, în general, standard:
• Sondaj oral. Numită și luare de istorie. Practicat de toți medicii pentru a întocmi tabloul clinic inițial.
• Inspecție. Evaluarea vizuală a zonei afectate. În multe boli, umflatura inferioară a spatelui se poate detecta în timpul examinării și sugerează patologia coloanei vertebrale.
• Palparea. Se practică evaluarea stării coloanei vertebrale și a mușchilor din jur (se observă hipertonicitate a mușchilor coloanei vertebrale). În plus, palparea este utilizată pentru a evalua starea rinichilor (deși tehnica unei astfel de palpații este complicată).
• Teste funcționale. Pentru a determina mobilitatea coloanei vertebrale, a membrelor, sensibilitatea piciorului, reflexul tendonului, etc. Acestea sunt efectuate de un neurolog în timpul unei examinări de rutină (notorul ciocan neurologic este cunoscut tuturor).
• Radiografie. Examinarea radiografiei este utilizată pentru a evalua starea vertebrelor.
• RMN / CT. Cea mai informativă cercetare. Acestea fac posibilă obținerea de imagini detaliate ale tuturor structurilor coloanei vertebrale.
• Ecografie. Ecografia este prescrisă pentru a evalua starea organelor interne.
• Testele de laborator: hemograma generală, analiza urinară, biochimia sângelui.
Spatele este foarte dureros: motivele și ce să faci. Primul ajutor
Primul ajutor pentru dureri intense de spate coboară la o ameliorare temporară a durerii. Este imposibil să rezolvați independent problema inițială, este necesară asistența medicală. Prin urmare, ar trebui să porniți de la o regulă simplă: după înlăturarea durerii, trebuie să planificați o vizită la medic.
Cum vă puteți ajuta:
• Durerea este cauzată de inflamație, deci să luăm un medicament antiinflamator: Ketorol, Nise, Ibprofen. Cu toate acestea, nu trebuie abuzat.
• În combinație cu antiinflamatorii, se recomandă o singură administrare a unui analgezic: Baralgin, Analgin etc.
• Antispasmodic. Dacă există un motiv pentru a presupune durerea cauzată de patologiile organelor interne, un antispasmodic va fi cea mai bună opțiune. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin etc.
În niciun caz nu trebuie să puneți gheață pe un loc dureros sau să încercați să o încălziți. Acest lucru poate duce la consecințe imprevizibile, care sunt periculoase atât pentru sănătate, cât și pentru viață. Dacă, după măsurile luate, durerea nu s-a diminuat și / sau s-a intensificat, nu puteți amâna să solicitați ajutor medical, trebuie să mergeți singuri la clinică sau să apelați o ambulanță.
Dureri de spate foarte mici: cauze și tratament
Tratamentul patologiilor care provoacă dureri de spate este complex și de lungă durată. Setul de măsuri include atât terapia conservatoare (medicamente, fizioterapie, terapie de exercițiu), cât și posibilă intervenție chirurgicală.
Tratamentul modern pentru durerile de spate a trecut mult timp de la simpla eliminare a disconfortului. Este important să nu tratăm manifestările, ci cauza lor. Un exemplu de astfel de abordare integrată este adăugarea AINS cu vitamine neurotrope (B1, B6, B12). Vitaminele B nu numai că ajută la eliminarea durerii mai repede decât la luarea numai AINS (de exemplu, diclofenac sodic), dar au și un efect benefic asupra proceselor fiziologice din fibra nervoasă. stimulează nutriția și refacerea structurii țesutului nervos.
Deci, complementul optim pentru AINS este Neuromultivit în injecții, care include trei vitamine B1, B6, B12 în doze terapeutice. Utilizarea vitaminelor neurotrope în doze terapeutice mari vă permite să consolidați efectul analgezic, ajută la refacerea fibrei nervoase, ceea ce ajută la obținerea remisiunii pe termen lung a sindromului durerii. Ei încep tratamentul cu injecții zilnice timp de 5-10 zile, apoi trec la administrarea de întreținere, 2-3 injecții pe săptămână timp de două-trei săptămâni.
De asemenea, într-un complex sau individual, sunt utilizate următoarele grupuri de remedii:
• Antiinflamatoare.
• Analgezice.
• Condroprotectoare (care contribuie la refacerea cartilajului).
Uneori durerea poate fi atât de intensă încât nu poate fi înlăturată. În acest caz, recurg la blocaje cu novocaină sau lidocaină.
În cazul bolilor organelor interne, se prescriu antispastice.
Fizioterapia este diversă. Numele specifice ale procedurilor sunt determinate de fizioterapeut în funcție de boală și de gravitatea acesteia. Exercițiul terapeutic este prescris pentru patologiile coloanei vertebrale, dar numai atunci când a trecut perioada acută. Terapia de exercițiu este indispensabilă ca măsură de reabilitare, dar în timpul tratamentului este strict contraindicată.
În cazuri excepționale se recurge la tratament chirurgical.. Operația poate fi „tradițională” (pentru a elimina o hernie, un neoplasm) sau minim invazivă (folosind o puncție și un laser, un endoscop etc.). Tratamentul chirurgical este ultima soluție. Acest lucru este important să țineți cont atunci când discutați cu medicul dumneavoastră. În practica medicală rusă, medicii incompetenți, la prima vedere la un pacient cu hernie, recomandă un tratament chirurgical. Acest lucru nu este valabil la rădăcină. Această recomandare este legată de dorința de a „scăpa” de pacient și indică o calificare scăzută a medicului.
Când partea inferioară a spatelui doare și cauza este determinată, răspunsul la întrebarea „ce să facem?” clar - de tratat. Durata tratamentului depinde de patologie. Osteocondroza și hernia sunt tratate mult timp, de la 3 luni la un an sau mai mult. Durata tratamentului pentru alte boli este mai mică.
Astfel, durerile inferioare de spate nu afectează bine pacientul: în cel mai bun caz, ele sunt asociate cu inflamația mușchilor sau a nervului sciatic, în cel mai rău caz, cu patologiile sistemului musculo-scheletice. Este imposibil să se determine independent sursa problemei și, cu atât mai mult, să o elimini. Trebuie să vezi un doctor. Din fericire, tratamentul majorității bolilor a fost deja elaborat, astfel încât, cu o pondere corectă de responsabilitate și perseverență din partea pacientului, veți putea în curând să uitați de problemă.
