Persoanele cu astm bronșic sunt de două ori mai multe șanse ca cei fără astm bronșic să dezvolte forma cronică a refluxului de acid, cunoscută ca boala de reflux gastroesofagian (GERD) la un moment dat sau altul. De fapt, cercetarea a aratat ca mai mult de 75% dintre adultii cu astm au, de asemenea, GERD. Legătura exactă dintre GERD și astm nu este clar. Cu toate acestea, cercetătorii au câteva teorii cu privire la motivele pentru care cele două condiții pot coincide.
De ce GERD poate declanșa astmul
O posibilitate este ca fluxul repetat de acid gastric în esofag să deterioreze căptușeala gâtului și a căilor respiratorii la plămâni. Acest lucru poate duce la dificultăți de respirație, precum și la o tuse persistentă. Expunerea frecventă la acid poate, de asemenea, să facă plămânii mai sensibili la iritanti, cum ar fi praful și polenul, care sunt toate cunoscute pentru declanșarea astmului.
O altă posibilitate este că refluxul de acid poate declanșa un reflex nervos de protecție. Acest reflex nervos determină strângerea cailor respiratorii pentru a preveni intrarea acidului gastric în plămâni. Insuficiența căilor respiratorii poate duce la simptome astmatice, cum ar fi scurtarea respirației.
De ce astmul poate declanșa GERD
Așa cum GERD poate face simptomele astmului mai rău, astmul poate exacerba și declanșa simptomele refluxului acid. Schimbările de presiune care apar în piept și abdomen în timpul unui atac de astm, de exemplu, se crede că agravează GERD. Pe măsură ce plămânii se umflă, presiunea crescută asupra stomacului poate determina mușchii care, de regulă, împiedică refluxul de acid să devină mai lax. Acest lucru permite acidului stomacului să curgă înapoi în esofag.
Simptome
Pirozisul este principalul simptom GERD pe care îl întâlnesc adulții. La unii oameni, cu toate acestea, GERD poate să apară fără a provoca arsuri la stomac. În schimb, simptomele pot fi mai naturale astmatice, cum ar fi o tuse cronică uscată sau dificultăți la înghițire.
Astmul dvs. poate fi conectat la GERD dacă:
- simptomele astmului încep la vârsta adultă
- simptomele astmului se agravează după o masă sau un exercițiu mare
- simptomele astmului apar în timpul consumului de băuturi alcoolice
- simptomele astmului se întâmplă noaptea sau în timp ce stau jos
- medicamentele pentru astm bronșic sunt mai puțin eficiente decât de obicei
Poate fi dificil să se identifice simptomele GERD la copii, mai ales dacă sunt foarte mici. Sugarii sub vârsta de 1 ani vor avea adesea simptome de reflux de acid, cum ar fi scuipa frecventă sau vărsături, fără efecte dăunătoare.
În general, sugarii și copiii mici cu GERD vor:
- devine iritabil
- arcul lor spate de multe ori (de obicei, în timpul sau imediat după furaje)
- refuza sa manance
- experiență de creștere slabă (atât în ceea ce privește înălțimea și greutatea)
La copii mici și copii mai mici, GERD poate provoca:
- greaţă
- arsură
- repetarea repetată
- simptome de astm, cum ar fi tusea, dificultăți de respirație și respirația șuierătoare
Tratamente medicale
Până de curând, se credea că controlul refluxului acid "silențios" cu inhibitori ai pompei de protoni (PPI), cum ar fi esomeprazol (Nexium) și omeprazol (Prilosec), ar ajuta la ameliorarea simptomelor astmatice. Cu toate acestea, un studiu publicat in 2009 in New England Journal of Medicine a pus la îndoială eficacitatea drogurilor în tratarea atacurilor severe de astm. În timpul studiului de aproape șase luni, nu a existat nicio diferență în rata atacurilor severe între persoanele care au luat medicamente și cele care au luat un placebo.
Inainte de studiu, cercetatorii au estimat ca intre 15 si 65 la suta dintre persoanele cu astm bronsic au luat IPP pentru a gestiona simptomele GERD si pentru controlul atacurilor severe de astm. Datorită presupusei ineficiențe a acestor medicamente, cu toate acestea, cei cu astm pot dori să ia în considerare alte medicamente pentru a trata starea lor.
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a vă schimba sau abandona medicamentele pentru astm. Unele medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata astmul, cum ar fi teofilina și bronhodilatatoarele beta-adrenergice, pot agrava refluxul acidului.
Stil de viață și remedii interne
Deoarece anumite medicamente pot fi ineficiente în tratarea GERD și a astmului simultan, cel mai bun tratament pentru aceste afecțiuni poate fi reprezentat de stilul de viață și remedii acasă.
Controlul simptomelor GERD
Pentru a ajuta la controlul sau prevenirea simptomelor GERD, puteți încerca:
- pierderea excesului de greutate
- renuntarea la fumat
- evitând alimentele sau băuturile care contribuie la refluxul acid, cum ar fi:
- alcoolice sau băuturi cu cofeină
- ciocolată
- citrice
- mancare prajita
- mancaruri picante
- alimente bogate în grăsimi
- usturoi
- cepe
- monetării
- tomate pe bază de alimente, cum ar fi pizza, salsa, și sos de spaghete
- mănâncă mai des mese mai mici decât să mănânce mese mai mari de trei ori pe zi
- mănâncă mesele cu cel puțin trei până la patru ore înainte de culcare
- folosind o pernă de pană sau ridicând capul patului de 6 până la 8 inchi prin plasarea blocurilor sub paturile de pat
- purtând îmbrăcăminte și centuri libere
Atunci când aceste strategii și tratamente nu funcționează, chirurgia este, de obicei, o ultimă soluție eficientă în tratarea GERD.
Controlul refluxului acid la copii
Câteva strategii utile pentru evitarea refluxului acid la copii includ:
- în timpul hrănirii, sugarii de câteva ori
- ținând sugarii într-o poziție verticală timp de 30 de minute după hrănire
- hrănind copii mici, mai frecvente mese
- care nu hrănesc alimentele pentru copii care pot declanșa acid reflux (menționat mai sus)
Controlul simptomelor astmului
Pentru a scapa de simptomele astmului, vă recomandăm să încercați:
- extract de ginkgo
- ierburi naturale, cum ar fi butterbur și iedera uscată
- suplimente de ulei de pește
- yoga
- adânc exerciții de respirație
Asigurați-vă că vă consultați cu medicul înainte de a încerca orice ierburi, suplimente sau tratamente alternative. Medicul dvs. poate recomanda un plan eficient de tratament care să vă ajute să preveniți astmul și simptomele GERD.
