Ce este depresia catatonică?
Depresia catatonică este un tip de depresie care determină ca cineva să rămână fără cuvinte și nemișcat pentru o perioadă îndelungată.
Deși depresia catatonică a fost văzută ca o tulburare distinctă, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) nu mai recunoaște aceasta ca o boală psihică separată. În schimb, APA consideră acum că catatonia este un specificator (subcategorie) pentru diferite boli mintale, inclusiv depresie, tulburare de stres post-traumatic și tulburare bipolară.
Catatonia se caracterizează printr-o incapacitate de a se mișca în mod normal. Simptomele catatoniei pot include:
- rămânând în pace
- lipsa de vorbire
- mișcări rapide
- mișcări anormale
Simptomele depresiei catatonice
Dacă aveți depresie catatonică, puteți prezenta simptomele depresiei, cum ar fi:
- sentimente de tristețe, care pot apărea aproape în fiecare zi
- o pierdere a interesului în majoritatea activităților
- creșterea bruscă în greutate sau pierderea
- o schimbare a apetitului
- probleme de adormire
- probleme de a ieși din pat
- sentimente de neliniște
- iritabilitate
- sentimente de inutilitate
- sentimente de vinovăție
- oboseală
- dificultate de concentrare
- gândirea dificultăților
- dificultatea luării deciziilor
- gânduri de sinucidere sau de moarte
- o încercare de sinucidere
Prevenirea sinuciderilor
- Dacă credeți că cineva este în pericol imediat de auto-vătămare sau de a suferi o altă persoană:
- • Apelați 911 sau numărul local de urgență.
- • Rămâi cu persoana până ajungă la ajutor.
- • Îndepărtați orice arme, cuțite, medicamente sau alte lucruri care ar putea dăuna.
- • Ascultă, dar nu judeca, nu susține, nu amenință sau nu țipă.
- Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți se gândește la sinucidere, obțineți ajutor din partea unei linii telefonice de urgență împotriva crizei sau a sinuciderii. Încercați serviciul național de prevenire a sinuciderilor la 800-273-8255.
De asemenea, puteți prezenta simptome de catatonie, inclusiv:
- negativismul extrem, ceea ce înseamnă lipsa răspunsului la stimuli sau opoziția față de stimuli
- agitaţie
- o incapacitate de a se muta
- dificultate în a vorbi din cauza anxietății extreme
- mișcări neobișnuite
- imitarea discursului sau mișcărilor unei alte persoane
- refuzul de a mânca sau de a bea
Persoanele cu catatonie severă pot avea dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice. De exemplu, actul simplu de ședere în pat poate dura câteva ore.
Cauzele depresiei catatonice
Cercetătorii consideră că depresia este cauzată parțial de o producție neregulată de neurotransmițători. Neurotransmițătorii sunt substanțe chimice din creier care permit celulelor să comunice între ele.
Neurotransmițătorii cei mai des asociați cu depresia sunt serotonina și norepinefrina. Antidepresivele, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), acționează asupra acelor două substanțe chimice particulare.
Se crede că Catatonia este cauzată de nereguli în sistemele de dopamină, acid gama-aminobutiric (GABA) și în sistemele de neurotransmițători de glutamat. Este adesea însoțită de o boală neurologică, psihiatrică sau fizică. Ca rezultat, medicul dumneavoastră trebuie să se concentreze asupra cauzei pentru a trata cu succes simptomele catatonice.
Tratamente pentru depresia catatonică
Următoarele tratamente sunt disponibile pentru depresia catatonică:
Benzodiazepinele
Benzodiazepinele sunt o clasă de medicamente psihoactive care sporesc efectul neurotransmițătorului GABA.
În majoritatea oamenilor, aceste medicamente sunt eficiente pentru ameliorarea rapidă a simptomelor catatonice, incluzând anxietatea, spasmele musculare și insomnia. Cu toate acestea, benzodiazepinele sunt, de asemenea, extrem de dependente, deci ele sunt de obicei utilizate ca o metodă de tratament pe termen scurt.
Terapie electroconvulsiva
Terapia electroconvulsivă (ECT) este de departe cel mai eficient tratament pentru depresia catatonică. Aceasta implică atașarea de electrozi la cap care transmit impulsuri electrice către creier, declanșând o criză.
Deși ECT este considerat acum un tratament sigur și eficient pentru o serie de tulburări de dispoziție și boli psihice, există încă un stigmat care o înconjoară. În consecință, acesta se situează în prezent în spatele benzodiazepinelor ca tratament primar pentru simptomele catatonice.
N-metil-D-aspartat
Există câteva cercetări care arată că N-metil-D-aspartatul (NMDA) poate fi utilizat și pentru tratamentul depresiei catatonice în mod eficient. NMDA este un derivat de aminoacizi care imită comportamentul neurotransmițătorului glutamat. Deși pare să fie o metodă de tratament promițătoare, sunt necesare mai multe studii pentru a se aborda în mod adecvat eficiența și efectele secundare.
Repetarea stimulării magnetice transcraniene (rTMS)
Alte tratamente care au arătat promisiune sunt stimularea magnetică transcranială repetitivă (rTMS) și anumite antipsihotice atipice, în special cele care blochează receptorii D2 ai dopaminei. Cu toate acestea, este nevoie de mai multă cercetare pentru a determina cât de eficiente sunt aceste metode în tratarea persoanelor cu depresie catatonică.
