Scleroza multiplă este o tulburare autoimună în care sistemul imunitar al corpului atacă mielina care acoperă nervii. În cele din urmă, acest lucru provoacă daune nervilor înșiși. Nu există nici un tratament pentru SM, dar tratamentul poate ajuta la gestionarea simptomelor și încetinește progresia bolii.
Tratamentele modificatoare de boală (DMT) sunt concepute pentru a încetini progresia pe termen lung a bolii, a reduce recăderile și pentru a preveni apariția unor noi daune. DMT pot fi administrate pe cale orală sau prin injectare. Injecțiile pot fi fie autoinjectate acasă, fie administrate ca perfuzii intravenoase într-un cadru clinic.
Atât medicamentele orale cât și cele injectabile au avantaje și potențiale efecte secundare, iar multe dintre ele vin cu avertismente specifice din partea Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).
Există mulți factori care trebuie luați în considerare atunci când se decide între tratamentele orale și injectabile. De exemplu, medicamentele pe cale orală sunt administrate zilnic, în timp ce majoritatea medicamentelor injectabile sunt administrate mai rar. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să comparați riscurile în raport cu beneficiile și să decideți despre cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.
Preferința dvs. este importantă în alegerea unui plan de tratament. Eficacitatea medicamentelor, efectele secundare și frecvența dozei sunt lucruri de luat în considerare. Traseul pe care îl administrează medicamentul este, de asemenea, important. Iată câteva lucruri pe care trebuie să le cunoașteți.
Medicamente autoinjectabile
Medicamentele auto-injectabile sunt cea mai mare categorie de DMT-uri cu cele mai multe opțiuni de a alege. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul pe termen lung a MS care recidivează și recidivă-remisie.
Un specialist în medicină vă va antrena în procesul de injectare, astfel încât să vă puteți administra doza proprie în siguranță. Majoritatea acestor medicamente pot cauza roșeață, umflare și durere la locul injectării, în plus față de alte reacții adverse.
Avonex (interferon beta-1a)
- Beneficiu: modulator al sistemului imunitar, proprietăți antivirale
- Frecvența și metoda dozei: injecție săptămânală, intramusculară
- Reacțiile adverse frecvente pot include: cefalee, simptome asemănătoare gripei
- Avertizările includ: valorile enzimelor hepatice și ale numărului de celule sanguine pot fi monitorizate
Betaseronul (interferon beta-1b)
- Beneficiu: modulator al sistemului imunitar, proprietăți antivirale
- Frecvența și metoda dozei: în fiecare zi, injecție subcutanată
- Reacțiile adverse frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei, număr scăzut de celule albe din sânge
- Avertizările includ: valorile enzimelor hepatice și ale numărului de celule sanguine pot fi monitorizate
Copaxone (glatiramer acetat)
- Beneficiu: sistemul imunitar modulator, blochează atacul asupra mielinei
- Frecvența și metoda dozei: zilnic sau de trei ori pe săptămână, injecție subcutanată
- Reacțiile adverse frecvente pot include: estompare, dificultăți de respirație, erupții cutanate, dureri în piept
- Avertizările includ: locurile de injectare pot deveni permanent indentate, deoarece țesutul gras este distrus, deci se recomandă o rotație atentă a locurilor de injectare
Extavia (interferon beta-1b)
- Beneficiu: modulator al sistemului imunitar, proprietăți antivirale
- Frecvența și metoda dozei: la fiecare a doua zi, injecție subcutanată
- Reacțiile adverse frecvente pot include: simptome de gripă, cefalee
- Avertizările includ: valorile enzimelor hepatice și ale numărului de celule sanguine pot fi monitorizate
Glatopa (glatiramer acetat)
- Beneficiu: sistemul imunitar modulator, blochează atacul asupra mielinei
- Frecvența și metoda dozei: zilnic, injecție subcutanată
- Reacțiile adverse frecvente pot include: înroșirea, umflarea sau durerea la locul injectării
- Avertizările includ: locurile de injectare pot deveni permanent indentate, deoarece țesutul gras este distrus, deci se recomandă o rotație atentă a locurilor de injectare
Plegridele (interferon beta-1a pegilat)
- Beneficiu: modulator al sistemului imunitar, proprietăți antivirale
- Frecvența și metoda dozei: la fiecare două săptămâni, injecție subcutanată
- Reacțiile adverse frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei
- Avertizările includ: ar putea fi necesară monitorizarea enzimelor hepatice
Rebif (interferon beta-1a)
- Beneficiu: modulator al sistemului imunitar, proprietăți antivirale
- Frecvența și metoda dozei: de trei ori pe săptămână, injecție subcutanată
- Reacțiile adverse frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei
- Avertizările includ: ar putea fi necesară monitorizarea enzimelor hepatice
Zinbryta (daclizumab)
- Beneficiu: se leagă la receptorul de celule T care se activează ca răspuns la MS
- Frecvența și metoda dozei: lunar, injecție subcutanată
- Reacțiile adverse frecvente pot include: raceala, gripa, infectii ale tractului respirator superior, dureri la nivelul gatului, depresie
- Avertizările includ: poate provoca vătămări grave ale ficatului - acest medicament trebuie utilizat numai de persoane care nu au fost ajutate de cel puțin două medicamente
Medicamente perfuzabile intravenoase
Un alt tip de opțiune injectabilă pentru tratarea SM este infuzia intravenoasă. În loc să intrați în sistem, intramuscular sau subcutanat, perfuziile merg direct într-o venă. Infuzările trebuie furnizate într-un cadru clinic de către un profesionist instruit. Dozele nu sunt administrate la fel de des.
Infuziile intravenoase tratează SM recidivantă. Acestea pot duce la creșterea riscului de infecții, în plus față de alte reacții adverse.
Lemtrada (alemtuzumab)
- Beneficiu: suprimă celulele imune care afectează mielina
- Frecvența dozei: zilnic timp de cinci zile; un an mai târziu, zilnic timp de trei zile
- Reacțiile adverse frecvente pot include: greață, vărsături, diaree, cefalee, erupție cutanată, mâncărime
- Avertizările includ: poate provoca o tulburare de sângerare (purpură trombocitopenică idiopatică) și cancer
Novantrone (mitoxantronă)
- Beneficiu: sistemul imunitar modulator și supresor
- Frecvența dozei: o dată la trei luni (limită de doi până la trei ani)
- Reacțiile adverse frecvente pot include: căderea părului, greața, amenoreea
- Avertizările includ: poate provoca leziuni cardiace și leziuni cardiace
Tysabri (natalizumab)
- Beneficiu: inhibă moleculele de adeziune
- Frecvența dozei: la fiecare patru săptămâni
- Reacțiile adverse frecvente pot include: cefalee, dureri articulare, oboseală, depresie, disconfort abdominal
- Avertizările includ: poate crește riscul de leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP), o infecție a creierului potențial fatală
Ocrev (ocrelizumab)
- Beneficiu: țintește celulele albe care dăunează nervilor
- Frecvența dozei: primele două doze sunt de două săptămâni, urmate de doze la fiecare șase luni
- Reacțiile adverse frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei, infecție
- Avertizările includ: poate provoca cancer și, în cazuri rare, reacții de perfuzie care pun în pericol viața
Medicamente orale
Dacă nu sunteți confortabil cu ace, există opțiuni orale pentru tratarea MS. Luate zilnic sau de două ori pe zi, medicamentele pe cale orală sunt cele mai ușor de autoadministrate, dar necesită menținerea unui program regulat de dozare.
Aubagio (teriflunomidă)
- Beneficiu: imunomodulator, inhibă degenerarea nervului
- Frecvența dozei: zilnic
- Reacțiile adverse frecvente pot include: dureri de cap, modificări ale ficatului, greață, căderea părului, scăderea numărului de celule albe din sânge
- Avertizările includ: poate provoca leziuni hepatice severe și malformații congenitale
Gilenya (fingolimod)
- Beneficiu: blochează celulele T de la plecarea ganglionilor limfatici
- Frecvența dozei: zilnic
- Reacțiile adverse frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei, enzime hepatice crescute
Tecfidera (fumarat de dimetil)
- Avertizările includ: poate provoca modificări ale tensiunii arteriale, funcției hepatice și funcției cardiace
- Beneficiu: antiinflamator, protejează nervii și mielina de daune
- Frecvența dozei: de doua ori pe zi
- Reacțiile adverse frecvente pot include: modificări gastrointestinale, scăderea numărului de leucocite, creșterea enzimelor hepatice
- Avertizările includ: poate provoca reacții alergice severe, inclusiv anafilaxie
Traversa
Scopul tratamentului cu SM este de a gestiona simptomele, de a controla recidivele și de a încetini progresia pe termen lung a bolii. Tratamentele MS injectabile vin în două forme: autoinjectabile și perfuzii intravenoase. Majoritatea injectabilelor nu trebuie luate la fel de des ca medicamentele pe cale orală, care sunt administrate zilnic.
Toate tratamentele cu SM au beneficii, efecte secundare și riscuri. Cel mai important lucru este că, indiferent de tratamentul pe care îl ocupați, îl luați după cum este prescris. Dacă reacțiile adverse sunt suficiente pentru a vă determina să renunțați la tratamente, discutați cu medicul dumneavoastră. Medicul vă poate ajuta să alegeți cea mai bună opțiune pentru dvs.
