A trăi cu o boală Terminal
Tulburarea este frecventă în cazul persoanelor care se confruntă cu sfârșitul vieții lor ca urmare a unei boli terminale. Este un sentiment care poate determina o persoană bolnavă terminală să experimenteze și mai multă durere decât o fac din cauza bolii. Cu toate acestea, se consideră o reacție normală la situația lor.
Dar, în multe persoane cu boli terminale, durerea evoluează în depresie. De fapt, cercetatorii de la Centrul Medical al Universitatii Baylor cred ca afecteaza pana la 77% dintre persoanele cu o boala terminala.
Expertii spun ca riscurile depresiei cresc pe masura ce o boala avanseaza si cauzeaza simptome mai dureroase sau incomode. Cu cât se schimbă mai mult corpul persoanei, cu atât mai puțin controlul pe care îl simt asupra vieții.
În plus, unii oameni care sunt bolnavi în mod terminal au mai mulți factori de risc pentru depresie. Acestea includ:
- trecutul istoric al depresiei
- încercări anterioare de sinucidere
- stres social
- probleme cu abuzul de substanțe
- dependenta
- istoricul familial al depresiei
Unele medicamente pot contribui, de asemenea, la depresie.
Depresia este o stare mentală gravă, dar poate fi tratată. Tratarea depresiei la persoanele cu boală terminală poate crește semnificativ calitatea vieții.
Ce simptome sunt considerate "normale" pentru cineva cu boală terminală?
Nu există o cale "corectă" pentru ca oamenii să se simtă la sfârșitul vieții. Orice combinație a următoarelor simptome este considerată "normală" în cazul persoanelor bolnave terminale:
- neîncredere
- panică
- anxietate
- furie
- amărăciune
- negare
- vulnerabilitate
- tristeţe
- frustrare
- singurătate
- pace
- acceptare
Care este considerata depresie?
Potrivit Clinicii Mayo, depresia este clasificată ca având următoarele experiențe care durează cel puțin două săptămâni și sunt destul de severe pentru a interfera cu viața de zi cu zi:
- tristeţe
- frustrare
- anxietate
- Stare Depresivă
- interes scăzut în activități
- schimbare în rutina de somn
- modificarea greutății
- pierderea energiei
- probleme de luare a deciziilor
- schimbarea obiceiurilor alimentare
- gânduri recurente de deces sau sinucidere sau o încercare de sinucidere
La bolnavii terminali, uneori este greu de spus dacă unele dintre aceste simptome sunt cauzate de boala primară a persoanei sau de depresie. Un semn subtil al depresiei la bolnavul terminal este durerea care nu răspunde la tratament așa cum era de așteptat.
Oamenii care gândesc sau încearcă să se sinucidă se crede că suferă de depresie. De asemenea, aceștia pot cere în mod repetat ca medicii să-și grăbească moartea. Acest tip de solicitare, totuși, poate fi încercarea unei persoane de a-și exercita autonomia asupra modului în care trăiesc și nu a depresiei.
Cum este depresia diagnosticată la cineva cu o boală terminală?
Deoarece depresia nu este întotdeauna identificată în mod clar, aceasta tinde să fie subdiagnosticată la persoanele cu boli terminale. Aceasta înseamnă că mulți oameni cu depresie bolnavă terminală sunt lăsați netratate.
Este important ca medicii să examineze cu atenție persoanele bolnave terminate pentru depresie, dacă prezintă simptome. Un medic va face un diagnostic de depresie facând următoarele:
- luând un istoric medical
- efectuarea unui examen fizic
- efectuarea unor teste de laborator, cum ar fi testele de sânge și de imagistică
Ce tipuri de tratamente sunt disponibile pentru cineva care este deprimat și terminat bolnav?
Diagnosticul precoce și tratamentul depresiei la persoanele cu afecțiuni terminale este obiectivul. Tratate pentru depresie la bolnavii terminali sunt, în general, aceiași ca și pentru populația generală:
- psihoterapie
- modificări ale stilului de viață
- medicament
- o combinație de tratamente
Psihoterapie
Psihoterapia implică participarea la sesiuni cu un terapeut care oferă sprijin și sfaturi. Un terapeut poate ajuta o persoană care are o boală terminală să-și înțeleagă mai bine starea și cum să se înțeleagă cu sfârșitul vieții. Această înțelegere poate ajuta la reducerea simptomelor depresive.
Modificări ale stilului de viață
Adăugarea anumitor obiceiuri la stilul de viață al unei persoane cu boală terminală poate fi benefică. Practici precum meditația, yoga și masajul pot reduce simptomele depresive ale unei persoane.
Medicament
Atât amelioratorii de durere cât și antidepresivele par să contribuie la atenuarea depresiei la bolnavii terminali. Există mai multe tipuri de medicamente împotriva durerii și antidepresive care vă pot ajuta. Unele antidepresive comune includ:
- inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
- inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei (SNRI)
- inhibitori ai recaptării norepinefrinei-dopaminei (NDRI)
- antidepresive triciclice
- inhibitori ai monoaminooxidazei (MAOI)
- dispozitive de stabilizare a dispoziției
- antipsihotice
Anumite antidepresive și medicamente pentru durere pot interacționa cu alte medicamente sau pot agrava anumite afecțiuni medicale. Medicii ar trebui să revizuiască cu atenție un istoric medical al unei persoane bolnave terminate înainte de a prescrie medicamente pentru depresie.
Combaterea depresiei și a bolilor terminale
Cei cu o boală terminală pot considera că este util să vorbești cu prietenii și cu cei dragi despre starea lor. Poate fi de ajutor bolnavilor terminali pentru rude, prieteni și îngrijitori să ofere o ureche empatică. Cu toate acestea, poate fi dureros și provocator pentru ascultători. Cei apropiați de persoana bolnavă terminată ar putea fi greu să vorbească despre boala acelei persoane.
În acest caz, poate fi util să căutați grupuri de asistență pentru persoana bolnavă terminală. Audierea poveștilor celor aflați într-o situație similară poate ajuta adesea persoana bolnavă terminată să facă față mai bine bolii proprii. Medicii pot recomanda grupuri de suport, sau puteți cerceta grupuri online. Dacă găsiți un grup online, asigurați-vă că monitorizați discuția de grup pentru a vă asigura că este adecvat.
Alții cu boli terminale consideră că este util să-și exprime sentimentele creativ.Fiind creativ poate împiedica sentimentele de depresie. Unele forme de expresie creativă includ:
- ținând un jurnal
- pictură
- jucând un instrument
Este posibil să nu fie posibilă stoparea pe deplin a unei persoane bolnave terminate de la simțirea durerii, dar este posibilă prevenirea și tratarea depresiei. Îmbunătățirea depresiei într-o persoană bolnavă terminală poate crește considerabil calitatea vieții.
Prevenirea sinuciderilor
Dacă credeți că cineva este în pericol imediat de auto-vătămare sau de a suferi o altă persoană:
- Apelați numărul 911 sau numărul local de urgență.
- Rămâi cu persoana până ajungă la ajutor.
- Îndepărtați orice arme, cuțite, medicamente sau alte lucruri care pot dăuna.
- Ascultă, dar nu judeca, nu susține, nu amenință sau nu țipă.
Dacă credeți că cineva se gândește la sinucidere, obține ajutor de la o linie de urgență pentru criză sau pentru sinucidere. Încercați serviciul național de prevenire a sinuciderilor la 800-273-8255.
Surse: National Suicide Prevention Lifeline si Abuzul de substanțe și administrarea serviciilor de sănătate mintală
