Avenue H: Bursa de Asigurări de Sănătate din Utah

Send

Prezentare generală

Atunci când Actul de îngrijire accesibilă (ACA) a fost adoptat în 2010, statele au câștigat oportunitatea de a construi piețe de asigurări de sănătate numite schimburi. Avenue H este portalul de internet pentru schimbul de la Utah.

Avenue H este diferită de majoritatea schimburilor de stat. Este destinat exclusiv întreprinderilor mici cu 50 sau mai puțini angajatori. Angajatorii aleg suma pe care doresc să o contribuie și angajații își aleg planul de sănătate pe care îl preferă. Un credit de 35% până la 50% pentru contribuțiile la sănătate încurajează angajatorii să participe. Contribuțiile angajaților sunt înainte de impozitare.

Planurile individuale sunt disponibile prin Asociația Națională a Întreprinzătorilor de Sănătate, nu prin Avenue H. În cadrul ACA, nimeni nu poate fi refuzat din motive de sănătate.

Avenue H furnizori

Avenue H oferă aproximativ 70 de planuri de asigurări de sănătate pentru întreprinderile mici de la trei furnizori: HSA Healthplan, SelectHealth și United Healthcare.

De asemenea, oferă planuri dentare de la acești patru furnizori:

Alpha Dental
Delta Dental
DentalSelect
EMIHealth

Planurile privind contul de economii pentru sănătate (HSA) sunt de asemenea disponibile de la HealthEquity, National Benefit Services și Optum Bank.

Planuri individuale

Piața federală a Asigurărilor de Sănătate este schimbul național pentru acoperirea asigurărilor individuale. Vizitați //www.healthcare.gov/get-coverage pentru a găsi un plan individual de îngrijire a sănătății.

Trei asiguratori care operează în Utah oferă planuri individuale pe piața federală a asigurărilor de sănătate:

Molina
SelectHealth
Universitatea din Utah Planuri de sănătate

Servicii

ACA cere ca toate planurile să ofere următoarele servicii esențiale:

medic vizite de birou
serviciile de urgență
spitalizare
servicii de laborator
maternitatea și îngrijirea nou-născutului
tratament de sănătate mintală
servicii pediatrice
medicamente prescrise
servicii de prevenire și de wellness
reabilitare și îngrijire habilitativă

Cheltuieli

Sunt disponibile patru planuri de bază cu diferite nivele de acoperire.

Plan	Cheltuieli plătite prin plan
bronz	60%
argint	70%
aur	80%
platină	90%

Planurile inferioare au cele mai mici prime (suma de bază pe care trebuie să o plătiți pentru acoperire), dar mai mari decât costurile de buzunar (inclusiv deductibile, copay și coinsurance). Un plan catastrofal este disponibil pentru persoanele sub 30 de ani. Acesta are o deductibilitate ridicata (suma pe care trebuie sa o achitati inainte ca asigurarile sa acopere costurile).

ACA protejează împotriva facturilor medicale scandaloase. Pentru anul 2017, acesta mandatează un cost maxim anual de 750 de euro pentru persoane fizice și 14 300 de dolari pentru familii. Acest lucru poate reduce ratele de faliment atribuite facturilor medicale neacoperite.

Credite fiscale și asistență

Persoanele care locuiesc oriunde de la 55 la 133% din nivelul sărăciei federale (FPL) se pot califica pentru Medicaid în Utah, în funcție de circumstanțele lor. Orientările FPL din 2016 includ următoarele orientări privind veniturile pentru sărăcie:

11.880 $ pentru adulți singuri
16.020 dolari pentru o familie de doi
24.300 dolari pentru o familie de patru

Există, de asemenea, două tipuri de subvenții pe care oamenii le pot utiliza pentru costurile de îngrijire a sănătății. Prima este o subvenție de împărțire a costurilor. Această subvenție este numai pentru planurile de argint. Reduce costul total al unui plan de buzunar. Persoanele care au venituri de uz casnic între 130 și 190% din FPL pot fi eligibile.

Al doilea tip de subvenție este creditul fiscal premium. Puteți beneficia de acest credit dacă venitul dvs. este mai mic de 400% din FPL, dar nu vă calificați pentru Medicaid. Această subvenție ar ajuta la plata unei părți din asigurare. În medie, persoanele care câștigă aproximativ 47.520 dolari pe an sau mai puțin se califică. Pentru o familie de patru persoane, nivelul venitului eligibil crește până la aproximativ 97.200 dolari sau mai puțin.

Procentajul costurilor pe care această subvenție le-ar acoperi depinde de nivelul veniturilor și de costul unui plan de argint secundar în care locuiți. Acest plan de argint este folosit ca linie de referință deoarece ACA a fost proiectat astfel încât toată lumea să își poată permite un plan de argint, indiferent de cât de scumpe ar putea fi ratele de îngrijire a sănătății în care locuiți.

De exemplu, dacă venitul dvs. este de 32.500 USD pe an (273% din FPL), cel mai mult va trebui să plătiți pentru un plan secundar de argint este de aproximativ 9% din venitul dvs. Acest lucru este de aproximativ 2.925 dolari pe an, sau 244 dolari pe lună. Puteți alege un plan diferit de planul de argint secundar și utilizați creditul fiscal, însă valoarea subvenției va rămâne aceeași. Aceasta înseamnă că un plan de aur vă va costa mai mult, chiar dacă utilizați o subvenție pentru a acoperi o parte din cost.

Fundația Kaiser Family Foundation are un calculator gratuit care vă poate ajuta să determinați și subvențiile.