Așa se numesc boli cauzate de nematode din familia Ancylostomatidae. Doi reprezentanți ai acestei familii sunt paraziți la oameni - cârlig (Arcylostoma duodenale), care provoacă o boală numită hookworm și Necator (Necator americanus), care provoacă necroză.
Mărimea paraziților variază între 5 și 18 mm. Ambele helminți, a căror structură morfologică este diferită, sunt similare în biologie și patogenitate. Capsula orală de cârlig este echipată cu dinți de tăiere a chitinei, iar în necator, cu plăci de tăiere. Masculii diferă în structura capătului cozii, iar femelele în locația vulvei.
Ouăle de viermi și nekator sunt practic nedistinguibile prin structura externă. La vârsta adultă, paraziții sunt localizați la o persoană din duoden și partea superioară a intestinului subțire, fixați ferm pe membrana mucoasă a pereților lor. Ouăle secretate cu scaun în exterior, în condiții favorabile, se maturizează în 1-2 zile până la stadiul de larve care lasă ouăle și trăiesc o perioadă de timp în sol.
Dezvoltând și suferind mai multe mulți, larvele devin invazive. Ele sunt capabile să se miște și pot pătrunde solul până la o adâncime de aproape un metru și, de asemenea, pentru a urca iarba umedă, ramurile și tulpinile sale, până la o înălțime de până la 15-20 cm. Larvele invazive pătrund activ în adânc în țesuturi prin pielea umană intactă.
Penetrarea apare cel mai adesea prin pielea picioarelor atunci când mergi fără pantofi, precum și prin pielea altor părți ale corpului atunci când stai pe pământ. Odată ajuns în țesuturi, larvele intră în vasele de sânge și se deplasează pasiv cu sângele. Fiind intrați în capilarele plămânilor, pătrund prin peretele lor în alveole.
Epiteliul atrial al tractului respirator îi conduce de la bronhiile mici până la cele mai mari, apoi de-a lungul traheei și laringelui; Odată ajuns în gât și gură, larvele pot fi înghițite; după ce au ajuns în intestine, acestea sunt atașate de mucoasa peretelui său și încep să crească. După 4-5 săptămâni de la momentul infecției, larvele cresc la paraziți adulți maturi sexual. Din acest moment începe depunerea ouălor.
Infecția este posibilă și prin gură, cu alimente contaminate cu larve de vierme. În acest caz, aceștia nu migrează, dar, o dată în intestin, se pot dezvolta direct în el la adulți. Larvele necator migrează cu ambele metode de penetrare în organism. Speranța de viață a viermei și a nekatorului este de aproximativ 5 ani.
Epidemiologie
Infecțiile cu vierme de vierme sunt frecvente la tropice și subtropice, unde există condiții favorabile pentru umiditate și temperatură pentru dezvoltarea ouălor și larvelor în mediu.
Dezvoltarea cârligelor poate avea loc în climă temperată și chiar rece, dar nu pe suprafața solului, ci în adâncimea subterană, în minele umede, unde temperatura este menținută în jurul valorii de 18 ° și peste tot anul.
Patogeneză și clinică
Patogeneza și clinica sunt diferite în perioada de migrație și în timpul șederii paraziților adulți în intestin. Introducerea larvelor în piele poate provoca roșeață și mâncărime. În plus, la persoanele care sunt re-infectate, o reacție alergică cu aceleași fenomene sau cu fenomenul de edem, se poate observa erupții cutanate. Aceste simptome trec adesea neobservate. Migrația larvelor în plămâni este însoțită de hemoragii punctuale și uneori mai severe. Este posibilă și dezvoltarea bronșitei și chiar a bronhopneumoniei.
Viermi adulți, care se atașează de pereții intestinului, perturbă integritatea mucoasei și se hrănesc cu sânge. Ele secretă un secret special care împiedică coagularea sângelui, ceea ce poate provoca sângerare prelungită din zonele deteriorate ale mucoasei. Fiind capabili să se deplaseze, de obicei, paraziții afectează membrana mucoasă în multe locuri.
Procesul este agravat de posibilitatea pătrunderii florei microbiene și de apariția modificărilor inflamatorii. Toate acestea conduc la o încălcare a tractului gastro-intestinal. Există dureri în intestine, scaun afectat, apetit, pacienții sunt preocupați de greață și vărsături. Pierderea sângelui duce la epuizarea fierului, proteinelor, vitaminelor, în principal A, D și complexului B, precum și la dezvoltarea anemiei și chiar a cașexiei.
La copiii cu nutriție redusă, în special atunci când consumă alimente sărace în proteine și fier, boala ia o formă severă, afectând dezvoltarea lor mentală și fizică. Procedează mai greu cu o invazie prelungită și intensă. În aceste cazuri, pe lângă încălcările din tractul gastro-intestinal, la copii există slăbiciune generală, ușor de oboseală, dificultăți de respirație.
Ei devin letargici, letargici. Pielea devine edemată, palidă cu o nuanță ceroasă, mucoasele sunt de asemenea foarte palide. Există hemoragii, perversiune a apetitului - nevoia este creta, lut, etc. Există și alte semne de anemie severă de deficit de fier - koilonychia, esofagita achilică.
Murmurul sistolic se aude în regiunea inimii, anemic - pe bulbul venei jugulare. Cu anemie prelungită, apar simptome de distrofie a mușchiului cardiac. În sângele pacienților, se observă modificări caracteristice anemiei hipocromice: scăderea hemoglobinei, uneori până la 10% cu un număr mic de globule roșii (sub 1 milion) și un indice de culoare scăzut. Numărul de eozinofile este aproape constant crescut - în medie, de la 10 la 20%.
Diagnosticul
Diagnosticul infecțiilor cu vierme de cârlig poate fi făcut cu exactitate pe baza prezenței ouălor în excremente. Ouăle pot fi găsite cu ușurință și în conținutul duodenului cu sunet duodenal. Această din urmă metodă este mai precisă și utilă în cazuri îndoielnice.
Tratament
Tratamentul infecțiilor cu vierme este efectuat cu naftamonă, combantrină sau levamisol. În anemia severă, sunt indicate preparate de fier, precum și transfuzia de celule roșii din sânge. Tratamentul continuă timp de 3 zile. Eficiența este de aproximativ 80%.
Profilaxie
Prevenirea se reduce la protejarea mediului împotriva contaminării cu fecale și la utilizarea fecalelor exclusiv fertilizate pentru fertilizarea terenului. În plus, este necesară identificarea și tratarea tuturor persoanelor invadate de viermi.
Pentru prevenirea personală, în cazurile de infecții cu vierme, nu trebuie să permiteți copiilor să meargă desculți, să se întindă și să se așeze pe un teren descoperit. Legumele și fructele crude trebuie spălate bine și scufundate în apă clocotită timp de aproximativ un minut.
