Există o diferență?
Anorexia și bulimia sunt ambele tulburări de alimentație. Aceștia pot avea simptome similare, cum ar fi imaginea distorsionată a corpului. Cu toate acestea, ele sunt caracterizate de diferite comportamente legate de alimente.
De exemplu, persoanele care au anorexie reduc grav consumul de alimente pentru a slabi. Persoanele care au bulimia consumă o cantitate excesivă de hrană într-o perioadă scurtă de timp, apoi curăță sau utilizează alte metode pentru a preveni creșterea în greutate.
Deși tulburările de alimentație nu sunt specifice vârstei sau sexului, femeile sunt afectate în mod disproporționat de acestea. Aproximativ 1 la suta din toate femeile americane vor dezvolta anorexie, si 1,5 la suta va dezvolta bulimia, in functie de Asociatia Nationala de anorexie Nervosa si tulburari asociate (ANAD).
In general, ANAD estimeaza ca cel putin 30 de milioane de americani traiesc cu o tulburare de alimentatie, cum ar fi anorexia sau bulimia.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre modul în care aceste condiții sunt prezente, despre cum sunt diagnosticate, despre opțiunile de tratament disponibile și multe altele.
Care sunt semnele și simptomele?
Tulburările de alimentație sunt, de obicei, caracterizate de o preocupare intensă cu alimentele. Mulți oameni care au o tulburare de alimentație exprimă, de asemenea, nemulțumirea față de imaginea corpului.
Alte simptome sunt adesea specifice condiției individuale.
anorexie
Anorexia provine adesea dintr-o imagine distorsionată a corpului, care poate rezulta din traume emoționale, depresie sau anxietate. Unii oameni pot vedea dieta extremă sau pierderea în greutate ca o modalitate de a recâștiga controlul în viața lor.
Există multe simptome emoționale, comportamentale și fizice diferite care pot semnala anorexia.
Simptomele fizice pot fi severe și pun în pericol viața. Ei includ:
- scăderea gravă a greutății
- insomnie
- deshidratare
- constipație
- slăbiciune și oboseală
- amețeli și leșin
- subțierea și ruperea părului
- albastru la degete
- piele uscată și gălbuie
- incapacitatea de a tolera frigul
- amenoree sau absența menstruației
- părul downy pe corp, brațe și față
- aritmie sau bătăi neregulate ale inimii
Cineva cu anorexie poate prezenta anumite modificări comportamentale înainte ca simptomele fizice să fie vizibile. Aceasta include:
- a sări peste mese
- mincind despre cât de mult mâncare mâncau
- mănâncă numai anumite alimente "sigure" - de obicei scăzute cu calorii
- adoptarea unor obiceiuri alimentare neobișnuite, cum ar fi sortarea hranei pe farfurie sau tăierea hranei în bucăți mici
- vorbind prost despre corpul lor
- încercând să-și ascundă corpul cu haine aglomerate
- evitând situații care ar putea implica consumul în fața altor persoane, ceea ce poate duce la retragerea socială
- evitând situațiile în care corpul lor ar fi dezvăluit, cum ar fi plaja
- exerciții extreme, care pot lua forma exercițiilor prea lungi sau prea intense, cum ar fi o jogging de o oră după ce mănâncă o salată
Simptomele emoționale ale anorexiei pot crește odată cu apariția tulburării. Ei includ:
- slaba stima de sine si imaginea corpului
- iritabilitate, agitație sau alte modificări ale dispoziției
- izolare sociala
- depresiune
- anxietate
bulimia
Cineva cu bulimie poate dezvolta o relație nesănătoasă cu alimentele în timp. Acestea se pot prinde în ciclurile dăunătoare de mâncare și apoi panică despre caloriile pe care le-au consumat. Acest lucru poate duce la comportamente extreme pentru a preveni creșterea în greutate.
Există două tipuri diferite de bulimie. Încercările de purjare sunt folosite pentru a le diferenția. Noua ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5) se referă acum la încercările de a se curăța ca "comportamente compensatorii necorespunzătoare":
- Îndepărtarea bulimiei. Cineva cu acest tip va provoca în mod regulat vărsături după consumul de alcool. De asemenea, ele pot utiliza abuziv diuretice, laxative sau clisme.
- Non-purjare bulimia. In loc de purjare, cineva cu acest tip poate repede sau se angajeze in exercitii extreme pentru a preveni cresterea in greutate dupa o blanda.
Mulți oameni cu bulimie vor avea senzație de anxietate deoarece comportamentul lor alimentar este în afara controlului.
Ca și în cazul anorexiei, există multe simptome emoționale, comportamentale și fizice diferite, care pot semnala bulimia.
Simptomele fizice pot fi severe și pun în pericol viața. Ei includ:
- greutate care crește și scade în cantități semnificative, între 5 și 20 de lire sterline pe săptămână
- buzele crăpate sau crăpate datorate deshidratării
- ochii de sânge sau ochii cu vasele de sânge distruse
- coatele, rănile sau cicatricile de la articulații de la inducerea vărsăturilor
- sensibilitate la gura, probabil datorită smalțului dintelui erodat și a gingiilor recurente
- Noduli limfatici umflați
Cineva cu bulimie poate prezenta anumite modificări comportamentale înainte ca simptomele fizice să fie vizibile. Aceasta include:
- în mod constant îngrijorătoare despre greutate sau aspect
- mâncând până la punctul de disconfort
- mergând la baie imediat după masă
- exercitarea prea mult, mai ales după ce au mâncat mult într-o ședință
- restricționarea caloriilor sau evitarea anumitor alimente
- nu doresc să mănânce în fața altora
Simptomele emoționale pot crește odată cu apariția tulburării. Ei includ:
- slaba stima de sine si imaginea corpului
- iritabilitate, agitație sau alte modificări ale dispoziției
- izolare sociala
- depresiune
- anxietate
Ce cauzează o tulburare de alimentație ca acestea?
Nu este clar ce cauzează dezvoltarea anorexiei sau a bulimiei. Mulți experți medicali consideră că aceasta se poate datora unei combinații de factori complexi biologici, psihologici și de mediu.
Acestea includ:
- Genetica. Potrivit unui studiu din 2011, este posibil să aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta o tulburare de alimentație dacă aveți un membru al familiei care are unul. Acest lucru se poate datora unei predispoziții genetice la trăsături asociate tulburărilor de alimentație, cum ar fi perfecționismul. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă există într-adevăr o legătură genetică.
- Stare de bine emoțional. Persoanele care au prezentat traume sau au probleme de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau depresia, pot avea o probabilitate mai mare de a dezvolta o tulburare de alimentație. Sentimentele de stres si stima de sine scazuta pot contribui, de asemenea, la aceste comportamente.
- Presiuni societale. Actualul ideal occidental al imaginii corpului, al auto-valorii și al succesului echivalat cu subțire poate perpetua dorința de a atinge acest tip de corp. Acest lucru poate fi accentuat în continuare prin presiunea presei și a colegilor.
Cum sunt diagnosticate tulburările de alimentație?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o tulburare de alimentație, ei vor efectua mai multe teste pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic. Aceste teste pot evalua, de asemenea, orice complicații asociate.
Primul pas va fi un examen fizic. Medicul va va cântări pentru a vă determina indicele de masă corporală (IMC). Probabil se vor uita la trecutul dvs. pentru a vedea cum a fluctuat greutatea dvs. în timp. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă întrebe obiceiurile de mâncare și exerciții fizice. De asemenea, acestea vă pot cere să completați un chestionar de sănătate mintală.
În acest stadiu, medicul dumneavoastră va comanda probabil teste de laborator. Acest lucru poate ajuta la excluderea altor cauze ale pierderii în greutate. De asemenea, puteți monitoriza starea generală a sănătății pentru a vă asigura că nu s-au produs complicații ca rezultat al unei posibile tulburări de alimentație.
Dacă testele nu dezvăluie alte cauze medicale pentru simptomele dvs., medicul dumneavoastră vă poate trimite la un terapeut pentru tratament în ambulatoriu. De asemenea, acestea vă pot îndruma către un nutriționist care vă va ajuta să vă reînnoiți dieta.
Dacă au apărut complicații severe, medicul vă poate recomanda să primiți în loc de tratament un staționar. Acest lucru vă va permite medicului sau altui specialist medical să vă monitorizeze progresul. De asemenea, ei pot urmări semne de complicații ulterioare.
În ambele cazuri, terapeutul dvs. poate fi cel care poate diagnostica o anumită tulburare de alimentație, după ce vorbește despre relația dumneavoastră cu alimentele și greutatea.
Criterii de diagnosticare
Există criterii diferite pe care DSM-5 le utilizează pentru a diagnostica anorexia sau bulimia.
Criteriile necesare diagnosticării anorexiei sunt:
- restricționând consumul de alimente pentru a menține o greutate mai mică decât greutatea medie pentru vârsta, înălțimea și gradul de construcție generală
- o teama intensa de a castiga in greutate sau de a deveni grasa
- conectându-vă greutatea cu valoarea dvs. sau cu alte percepții distorsionate despre imaginea corpului
Criteriile necesare diagnosticării bulimiei sunt:
- episoadele recurente de alimentație
- comportamente compensatorii necorespunzătoare recurente - cum ar fi exercițiul excesiv, vărsăturile induse de sine, postul sau utilizarea greșită a laxativelor - pentru a preveni creșterea în greutate
- bingeing și comportamente compensatorii necorespunzătoare, ambele având o medie de cel puțin o dată pe săptămână, timp de cel puțin trei luni
- conectându-vă greutatea cu valoarea dvs. sau cu alte percepții distorsionate despre imaginea corpului
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Nu există un remediu rapid pentru o tulburare de alimentație. Dar există un număr de tratamente disponibile pentru a trata atât anorexia cât și bulimia.
Medicul dvs. vă poate recomanda o combinație de terapii de vorbire, medicație cu prescripție medicală și reabilitare pentru tratamentul fiecărei boli.
Scopul general al tratamentului este:
- abordați cauza principală a afecțiunii
- îmbunătățiți relația cu alimentele
- modificați comportamentele nesănătoase
Medicament
Potrivit unui studiu realizat în 2005, medicamentul a demonstrat puțină eficacitate pentru tratamentul anorexiei.
Cu toate acestea, din cele câteva studii efectuate, există dovezi care sugerează că:
- Olanzapina (Zyprexa) poate stimula apetitul și poate încuraja consumul de alimente.
- Antidepresivii inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi fluoxetina (Prozac) și sertralina (Zoloft), pot ajuta la tratamentul depresiei și TOC, care ar putea fi un efect secundar sau chiar provoca tulburarea de alimentație.
Opțiunile medicamentoase pentru bulimie par a fi puțin mai promițătoare. Studiul din 2005 arată că un număr de medicamente pot fi eficiente în tratarea acestei tulburări.
Ei includ:
- SSRI cum ar fi fluoxetina (Prozac), poate ajuta la tratarea depresiei, anxietății sau TOC subiacente și pentru a reduce ciclurile de purjare.
- Inhibitori de monoaminooxidază cum ar fi buspirone (Buspar), poate ajuta la scăderea anxietății și la reducerea ciclului de purjare.
- Antidepresive triciclice cum ar fi imipramină (Tofranil) și desipramină (Norpramin) pot contribui la reducerea ciclului de purjare.
- Medicamente antiemetice cum ar fi ondansetron (Zofran) poate ajuta la reducerea purjării.
Terapie
Terapia cognitivă comportamentală (CBT) utilizează o combinație de terapie de conversație și tehnici de modificare a comportamentului. Aceasta poate implica abordarea traumatismelor trecute, care ar fi putut cauza o nevoie de control sau o stima de sine scazuta. CBT poate implica, de asemenea, interogarea motivațiilor dvs. pentru o pierdere în greutate. Terapistul dvs. vă va ajuta, de asemenea, să dezvoltați modalități practice și sănătoase de a vă ocupa de declanșatoarele dvs.
Terapia de familie poate fi recomandată adolescenților și copiilor. Scopul său este de a îmbunătăți comunicarea dintre dvs. și părinți, precum și de a vă învăța părinții cum să vă sprijine cel mai bine în recuperarea dvs.
Terapistul sau medicul poate recomanda și grupuri de asistență. În aceste grupuri, puteți vorbi cu alții care au prezentat tulburări de alimentație. Acest lucru vă poate oferi o comunitate de persoane care vă înțeleg experiența și vă pot oferi informații utile.
Ambulatoriu vs. staționar
Tulburările de nutriție sunt tratate atât în ambulatoriu, cât și în spitale.
Pentru mulți, tratamentul ambulatoriu este abordarea preferată. Veți vedea medicul, terapeutul și nutriționistul în mod regulat, dar vă puteți relua viața de zi cu zi. Nu va trebui să pierdeți o cantitate substanțială de muncă sau de școală. Puteți dormi în confortul propriei case.
Uneori, este necesar un tratament de spitalizare.În aceste cazuri, veți fi spitalizați sau plasați într-un program live-in, conceput pentru a vă ajuta să depășiți tulburarea.
Tratamentul pacientului poate fi necesar dacă:
- Nu ați respectat tratamentul în ambulatoriu.
- Tratamentul ambulatoriu nu a fost eficient.
- Afișați semne de pastile dieta excesivă, laxative sau diuretice.
- Greutatea dvs. este mai mică sau egală cu 70% din greutatea corporală sănătoasă, punându-vă riscul unor complicații grave.
- Vă confruntați cu depresie severă sau anxietate.
- Provești comportamente suicidare.
Sunt posibile complicații?
Dacă este lăsată netratată, anorexia și bulimia pot duce la complicații care pun viața în pericol.
anorexie
Cu timpul, anorexia poate provoca:
- anemie
- dezechilibru electrolitic
- aritmie
- pierderea osoasă
- insuficiență renală
- insuficienta cardiaca
În cazuri severe, poate să apară moartea. Acest lucru este posibil chiar dacă nu sunteți încă subponderali. Poate rezulta din aritmie sau un dezechilibru al electroliților.
bulimia
În timp, bulimia poate provoca:
- cariilor dentare
- inflamat sau deteriorat esofag
- glandele inflamate în apropierea obrajilor
- ulcere
- pancreatită
- aritmie
- insuficiență renală
- insuficienta cardiaca
În cazuri severe, poate să apară moartea. Acest lucru este posibil chiar dacă nu sunteți subponderali. Poate rezulta din aritmie sau insuficienta de organe.
Care este perspectiva?
Tulburările de alimentație pot fi tratate printr-o combinație de modificări comportamentale, terapie și medicație. Recuperarea este un proces continuu.
Deoarece tulburările de alimentație se rotesc în jurul hranei - ceea ce este imposibil de evitat - recuperarea poate fi dificilă. Recidivele sunt posibile.
Terapistul dvs. poate recomanda întâlniri de "întreținere" la fiecare câteva luni. Aceste întâlniri vă pot ajuta să vă reduceți riscul de recidivă și să vă ajutați să rămâneți pe urmele planului de tratament. Acestea permit, de asemenea, terapeutului sau medicului să ajusteze tratamentul după cum este necesar.
Cum să susții pe cineva iubit
Poate fi dificil pentru prieteni și familie să se apropie de cineva pe care o iubesc cu o tulburare de alimentație. Este posibil ca ei să nu știe ce să spună sau să se îngrijească de izolarea persoanei.
Dacă observați că cineva pe care o iubiți prezintă semne de tulburare de alimentație, totuși, vorbiți. Uneori, persoanele cu tulburări de alimentație se tem sau nu pot să ceară ajutor, așa că va trebui să extindeți ramura de măslin.
Când vă apropiați de o persoană iubită, ar trebui:
- Alegeți o locație privată, unde puteți vorbi deschis fără distragere.
- Alegeți un moment în care niciunul dintre dvs. nu va fi grăbit.
- Vino de la un loc iubitor în loc de unul acuzator.
- Explicați de ce sunteți îngrijorați, fără a vă judeca sau critica. Dacă este posibil, consultați situațiile specifice și elaborați motivele pentru care a cauzat îngrijorare.
- Împărtășiți-vă că le iubești și doriți să le ajutați, oricât ar fi nevoie.
- Fiți pregătiți pentru o anumită negare, defensivitate sau rezistență. Unii oameni s-ar putea supăra. În acest caz, încercați să rămâneți calm și concentrat.
- Fiți răbdători și spuneți-le că dacă nu vor să ajute acum, veți fi acolo dacă se va schimba ceva.
- Du-te în conversație cunoscând unele soluții, dar nu-i sugerați-le de pe lilieci. Distribuiți resursele numai dacă sunt pregătiți pentru următorii pași.
- Încurajați-i să ajute. Oferiți-i să-i ajute să găsească un terapeut sau să mergeți cu ei la medic dacă sunt speriat. Vizita unui medic este esențială pentru a ajuta pe cineva care suferă de o tulburare de alimentație și să se asigure că primesc tratamentul de care au nevoie.
- Concentrați-vă pe sentimentele lor în loc de descrieri fizice.
Există, de asemenea, câteva lucruri pe care ar trebui să le evitați:
- Nu comentați aspectul lor, mai ales în ceea ce privește greutatea.
- Nu rușina pe cineva despre potențiala lor tulburare. Pentru a evita acest lucru, folosiți declarațiile "I", cum ar fi "Mă îngrijorez pentru dvs.", în loc de "voi", cum ar fi declarațiile: "Vă faceți rău fără nici un motiv".
- Nu acordați sfaturi medicale pe care nu sunteți pregătiți să le oferiți. Spunând lucruri precum: "Viața ta este minunată, nu ai niciun motiv să fii deprimat" sau "Ești superba, nu trebuie să pierzi în greutate", nu face nimic pentru a rezolva problema.
- Nu încercați să forțați pe cineva să fie tratat. Ultimatumurile și presiunea adăugată nu funcționează. Dacă nu sunteți părintele unui minor, nu puteți face pe cineva să intre în tratament. Procedând astfel, veți întrerupe relația și veți lua o tulpină de sprijin atunci când au nevoie cel mai mult.
Dacă sunteți minor și aveți un prieten despre care credeți că are o tulburare de alimentație, puteți merge la părinții să-și exprime îngrijorarea. Uneori, colegii pot să ia lucruri pe care părinții nu le consideră sau să vadă comportamente pe care le ascund de părinți. Părinții lor ar putea să-ți aducă prietenul ajutorul de care au nevoie.
Pentru asistență, contactați Linia de asistență a Asociației Naționale pentru Tulburări de Alimentație la numărul 800-931-2237. Pentru suport 24 de ore, scrieți "NEDA" la 741741.
