Prezentare generală
Cancerul vaginal este un tip rar de cancer care începe în vagin. Acesta reprezintă aproximativ 1% din cancerele genitale feminine, estimează Institutul Național al Cancerului.
Există mai multe tipuri principale de cancer vaginal, incluzând:
- Celula scuamoasă. Acest tip de cancer începe în căptușeala vaginală și se dezvoltă lent. Acesta reprezintă aproximativ 75% din cancerele vaginale, potrivit Universității din Texas.
- Adenocarcinom. Acest tip de cancer incepe in celulele vaginale. Este cel mai frecvent la femeile de peste 50 de ani. Este cel de-al doilea tip de cancer vaginal cel mai frecvent.
- Melanomul. Ca și în cazul tipului de melanom mai frecvent al cancerului de piele, acest tip de cancer începe în celulele care dau culoare pielii.
- Sarcom. Acest tip de cancer reprezintă doar aproximativ 4% din cancerele vaginale. Începe în pereții vaginali.
În stadiile incipiente, tratamentul cancerului vaginal are o rată ridicată de succes.
Simptomele cancerului vaginal
Cel mai frecvent simptom al cancerului vaginal este sângerarea vaginală anormală. Aceasta include sângerare după menopauză, sângerare în timpul sau după sex și sângerare între menstruație. Alte simptome includ:
- Apă descărcare vaginală
- durere sau frecventa urinare
- dureri pelvine, mai ales în timpul sexului
- fistule, în stadiul ulterior al cancerului
În unele cazuri, cancerul vaginal nu are simptome. În aceste cazuri, poate fi descoperită în timpul unui examen pelvian de rutină.
Cauzele și factorii de risc ai cancerului vaginal
Cauzele cancerului vaginal includ:
- Virusul papilloma uman (HPV). Această infecție cu transmitere sexuală este cea mai frecventă cauză a cancerului vaginal.
- Anterior cancerului de col uterin. HPV cauzează de multe ori și cancerul de col uterin.
- Expunerea in-utero la dietilstilbestrol (DES). Acest medicament a fost administrat femeilor însărcinate pentru a preveni avortul. Cu toate acestea, medicii au oprit prescrierea acestuia în anii 1970. Vaginalul cauzat de DES este acum extrem de rar.
Factorii de risc pentru cancerul vaginal includ:
- având o histerectomie anterioară, fie că este vorba despre o masă benignă sau malignă
- fumat, care dubleaza riscul de cancer vaginal
- fiind peste 60 de ani
- având HIV
- expunerea timpurie la HPV prin activitate sexuală
Diagnosticul cancerului vaginal
În primul rând, medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical pentru a afla mai multe despre simptomele și factorii de risc posibili. Ei vor face apoi un examen pelvin pentru a căuta posibilele cauze ale simptomelor. De asemenea, vor face un tampon Papanicolau pentru a verifica orice celule anormale din zona vaginală.
Dacă frotiul Papanicolau prezintă celule anormale, medicul dumneavoastră va face o colposcopie. Aceasta este o procedură în care medicul dumneavoastră utilizează un instrument de mărire numit colposcop pentru a examina pereții vaginali și colul uterin pentru a vedea unde sunt celulele anormale.
Această procedură este similară cu cea a unui examen pelvin obișnuit: veți fi în etrieri, iar medicul dumneavoastră va folosi un specul. Odată ce medicul dumneavoastră știe unde sunt celulele anormale, vor face o biopsie pentru a vedea dacă celulele sunt canceroase.
În cazul în care celulele sunt canceroase, medicul dumneavoastră va face cel mai probabil o scanare RMN, CT sau scanare PET pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit în alte părți ale corpului.
înscenare
Stările cancerului vaginal vă spun cât de departe sa răspândit cancerul. Există patru etape principale, plus o etapă precanceroasă a cancerului vaginal:
- Neoplazia intraepitelială vaginală (VAIN). VAIN este un tip de precancer. Există celule anormale în căptușeala vaginală, dar nu cresc sau nu se răspândesc încă. VAIN nu este cancer.
- Etapa 1. Cancerul este numai în peretele vaginal.
- Etapa 2. Cancerul sa răspândit în țesutul de lângă vagin, dar nu sa răspândit încă în peretele pelvian.
- Etapa 3. Cancerul sa răspândit mai departe în pelvis și peretele pelvin. S-ar putea să se răspândească și la ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa 4. Etapa 4 este împărțită în două substații:
- În stadiul 4A, cancerul sa răspândit în vezică, rect, sau ambele.
- În stadiul 4B, cancerul sa răspândit mai mult în organism, la organe, cum ar fi plămânii, ficatul sau ganglionii limfatici mai îndepărtați.
Tratamentul cancerului vaginal
Dacă cancerul este în stadiul 1 și în treimea superioară a vaginului, este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumoarea și o mică suprafață de țesut sănătos în jurul acesteia. Aceasta este de obicei urmată de radioterapie.
Radioterapia este tratamentul cel mai frecvent utilizat în toate stadiile de cancer vaginal. În unele cazuri, ați putea avea chimioterapie pentru a susține radioterapia. Cu toate acestea, există puține dovezi pentru beneficiul chimioterapiei pentru cancerul vaginal.
Dacă ați primit deja radioterapie în zona vaginală, medicul dumneavoastră va recomanda probabil o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că fiecare parte a corpului poate suferi doar o anumită cantitate de radiații. În funcție de mărimea, locația și marginea tumorii, medicul dumneavoastră poate elimina:
- doar tumora și o mică zonă de țesut sănătos în jurul acesteia
- parte sau întregul vagin
- majoritatea organelor reproductive sau pelvine
Etapa 4B a cancerului nu este, în general, dăunătoare, dar tratamentul poate ameliora simptomele. În acest caz, medicul dumneavoastră poate recomanda radioterapie sau chimioterapie. Ar putea fi, de asemenea, posibilă înscrierea într-un studiu clinic pentru a ajuta la testarea unor noi tratamente.
Perspectiva pentru persoanele cu cancer vaginal
In general, Societatea Americana de Cancer estimeaza cancerul vaginal are o rata de supravietuire de cinci ani de 47 la suta. Ratele de supraviețuire diferă foarte mult pe etape. Pentru cancerele din stadiul 1, există o rată de supraviețuire de cinci ani de 75%. Etapa 4 are o rată de supraviețuire de 15 până la 50%. Ratele de supraviețuire depind, de asemenea, de măsura în care sa răspândit cancerul și de unde sa extins.
Anumiți factori pot afecta și rata de supraviețuire. De exemplu, femeile cu vârsta peste 60 de ani au rate de supraviețuire mai scăzute.Femeile cu cancer vaginal simptomatic după diagnosticare și cele cu tumori în mijlocul sau treimea inferioară a vaginului au, de asemenea, rate mai scăzute de supraviețuire.
Prevenirea cancerului vaginal
În timp ce este posibil să nu puteți obține riscul de cancer vaginal la zero, există pași pe care îi puteți lua pentru a vă reduce riscul. Acestea includ:
- Luați măsuri pentru a reduce riscul de HPV. Aceasta include utilizarea prezervativelor ori de câte ori aveți orice tip de sex (vaginal, oral sau anal) și obținerea vaccinului HPV. Pentru a afla mai multe despre vaccinul HPV, discutați cu medicul dumneavoastră.
- Dacă fumați în prezent, renunțați. Fumatul este principalul factor de risc pentru stilul de viata pentru cancerul vaginal si alte forme de cancer. Ieșiți astăzi.
- Beți doar cu moderatie. Există dovezi că consumul de alcool crește riscul de cancer vaginal.
- Obțineți examene pelvine regulate și frotiuri de tip Papanicolau. Acest lucru vă va ajuta medicul să găsească precanceri înainte de a se transforma în cancere vaginale sau pentru a găsi cancerul vaginal devreme, înainte de a se răspândi sau a provoca simptome grave.
