tetanic - Aceasta este o boală infecțioasă acută, care se caracterizează prin deteriorarea severă a sistemului nervos. Se manifestă prin convulsii ale mușchilor scheletici cu posibilă dezvoltare a sufocării (asfixie). Prima descriere a bolii și numele acesteia aparține lui Hipocrate.
Tetanos - cauze
Agentul cauzal al tetanosului este o bacterie formatoare de spori - bacilul tetanic. O trăsătură caracteristică a acestor bacterii este existența lor în natură sub formă de spori. În scaune, pe sol și pe diverse obiecte, sunt păstrate ani de zile. Extrem de rezistent la dezinfectanți și antiseptice. Pot rezista la temperaturi de 90 ° C timp de aproximativ două ore. Sporii în condiții favorabile germinează și produc cele mai puternice toxine tetanice - hemosilină și tetanospasmină.
Sursa bacilului tetanic sunt păsările, oamenii și ierbivorele (rozătoare). Bacilul tetanic intră în mediu cu fecale. Agentul cauzal este, de asemenea, răspândit în natură (de exemplu, în sol), unde este păstrat și propagat mult timp. Bacteriile din sol se adună cu praful de pe orice obiecte și în orice spații.
Mecanismul de transmitere a tetanosului este de contact. Bacilul tetanic intră în corpul uman prin membranele mucoase deteriorate (îngheț, răni, arsuri) și piele. Nou-născuții pot fi infectați dacă rana ombilicală este infectată fără respectarea regulilor aseptice.
Porțile de intrare ale bacilului tetanic pot fi răni complet diferite - scufundări, arsuri, tăieturi, fracturi deschise, mușcături. Transmiterea infecției de la pacient la o persoană sănătoasă este exclusă.
La pacienții cu tetanos, imunitatea la boală nu se formează. Acest lucru se datorează faptului că o doză mică de toxină tetanică, care provoacă boala, este insuficientă pentru a oferi imunitate. Cel mai adesea, adolescenții suferă de tetanos (din cauza morbidității ridicate) și de lucrătorii agricoli.
Tetanos - Simptome
Perioada de incubație a tetanosului durează aproximativ 7-14 zile. Uneori, manifestările clinice pot apărea după vindecarea rănilor infectate. Medicii cred că o scurtă perioadă de incubație a bolii provoacă un curs mai sever de tetanos.
O boală începe întotdeauna foarte acut. Primul și cel mai frecvent simptom al tetanosului este zguduirea maxilarului (trismus) din cauza unui spasm al mușchilor de mestecat. Alte semne de tetanos se alătură imediat - înghițire dureroasă dificilă (disfagie) și un „zâmbet sardonic” (spasmul mușchilor faciali). Combinația acestor semne formează o triadă clasică și se găsește exclusiv în tetanos.
Înălțimea bolii este marcată de răspândirea crampelor dureroase la mușchii membrelor și trunchiului, fără a prinde picioarele și mâinile. Muschii sunt tensionati tot timpul, chiar si in vis. Când crampele prind diafragma și mușchii intercostali, respirația devine rapidă și superficială. Tensiunea musculară din perineu duce la dificultate la urinare și defecare.
Cu un curs de tetanos destul de sever, se poate dezvolta un opistonus (spatele pacientului se apleacă în mod arcuit). Tonul muscular puternic duce la fracturi osoase, precum și detașări musculare din oase. În funcție de severitatea tetanosului, există forme severe, medii și ușoare. Rezultatul fatal este observat în 25% din cazuri.
Tetanos - diagnostic
Un diagnostic se face pe baza unei triade caracteristice a simptomelor tetanice. În această boală, diagnosticul de laborator nu are o importanță deosebită, deoarece toxina din sânge nu poate fi detectată nici prin cele mai moderne metode.
În diagnosticul de tetanos, o mare importanță este acordată unui istoric epidemiologic complet (arsuri, răni infectate, leziuni suferite într-o perioadă care corespunde perioadei de incubație).
Tetanos - tratament și prevenire
Un pacient cu tetanos este supus spitalizării imediate. Immunoglobulina sau toxoidul tetanic sunt administrate pentru neutralizarea toxinei tetanice. Sindromul convulsiv este îndepărtat cu medicamente sedative, narcologice și neuroplegice.
În caz de tulburări respiratorii, se efectuează măsuri de resuscitare. Antibioticele sunt utilizate pentru a preveni complicațiile bacteriene. Deshidratarea este controlată prin perfuzie intravenoasă de plasmă, soluții polionice și albumină.
Profilaxia tetanică se realizează în două direcții - profilaxia specifică și profilaxia vătămării. Imunitatea împotriva tetanosului este creată prin imunizarea de rutină cu toxoid tetanic. Prevenirea nespecifică a bolilor este concepută pentru a preveni rănirile la locul de muncă, la domiciliu, precum și pentru a elimina infecția rănilor chirurgicale.
