Ce tratează
O hemicolectomie este un tip de intervenție chirurgicală efectuată pentru a elimina o parte a intestinului gros numit colon. Colonul dvs. poate fi eliminat parțial fără a afecta modul în care funcționează în sistemul digestiv. Odată ce partea afectată este îndepărtată, celelalte capete sunt îmbinate împreună cu aproape nici un impact asupra digestiei.
Această procedură se efectuează dacă colonul dvs. a fost afectat de o afecțiune sau a devenit canceros. Unele afecțiuni comune tratate de o hemicolectomie includ:
- cancer al colonului sau intestinului
- traume sau leziuni ale zonei abdominale
- boala intestinului inflamator (IBD), cum ar fi colita ulcerativa sau boala Crohn
- polipi sau creșteri de țesut în colon, care pot deveni canceroase
- diverticulită, care se întâmplă atunci când diverticula (pungile mici) din colonul dumneavoastră este infectată sau inflamată
Tipuri
Există două tipuri principale de hemicolectomii, stânga și dreapta.
Într-o hemicolectomie dreaptă, colonul ascendent (partea colonului care este atașată la sfârșitul intestinului subțire) este îndepărtată. Apoi, intestinul subțire este atașat la colonul transversal (partea din colon care traversează corpul).
În hemicolectomia stângă, colonul descendent este îndepărtat. Aceasta este partea din colon care este atașată de rect. După ce este îndepărtat, chirurgul atașează colonul transversal direct în rect.
Considerații de sănătate
Probabil că sunteți un bun candidat pentru această intervenție chirurgicală, dacă sunteți altfel în stare generală de sănătate, în afară de starea care poate necesita tratament cu o hemicolectomie.
Dacă aveți anumite condiții, este posibil să aveți un risc crescut de complicații din procedură. Aceste condiții includ:
- sarcină
- condiții cardiace
- sângerări sau probleme de coagulare
- țesut cicatricial din chirurgia anterioară a colonului sau abdominală
- fiind supraponderali sau obezi
- cancer avansat la colon sau alte tipuri de cancer intestinal
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de intervenția chirurgicală cu privire la riscuri dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni.
Cum să vă pregătiți pentru operație
Înainte de operație, este posibil să aveți nevoie de o examinare fizică completă. Acest lucru vă permite medicului să verifice orice situație care ar putea cauza complicații în timpul intervenției chirurgicale. Medicul vă va spune dacă trebuie să aveți o stomă după o intervenție chirurgicală. Acesta este momentul în care colonul este asociat direct cu pielea. Deșeurile din intestinele tale se golează într-o pungă atașată la stomă, cunoscută sub numele de pungă de colostomie.
Dacă luați orice medicamente, adresați-vă medicului dacă trebuie să întrerupeți tratamentul înainte de operație. În general, oamenii trebuie să oprească administrarea oricărui diluant din sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau aspirina. Acestea vă pot crește riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale.
Medicul dumneavoastră vă poate cere să luați laxative cu câteva zile înainte de intervenția chirurgicală. Acestea ajuta la eliminarea tractului digestiv. Acest pas este numit uneori preparatul intestinului. Golirea intestinelor poate face procedura mai usoara si poate reduce riscul de infectie.
Este posibil să aveți nevoie să repetați imediat înainte de operație. Medicul dumneavoastră vă poate instrui să nu mâncați și să beți timp de până la 12 ore înainte de procedură.
Procedură
Cand sosesti
Când veniți pentru procedura dvs., veți fi verificați și aduși într-o cameră în care vi se va cere să vă scoateți hainele și să vă puneți un halat de spital. Atunci vei sta pe un pat sau o masă. Un medic vă va oferi o anestezie generală, astfel încât să nu vă treziți sau să fiți conștienți de restul procedurii.
Apoi, veți fi conectat (ă) la o picurare intravenoasă (iv) pentru a vă oferi substanțele nutritive ale organismului și pentru a vă ajuta să vă controlați durerea. Un tub nasogastric va fi introdus prin nas în stomac. Un cateter va fi introdus în vezica urinară pentru a vă scurge urina.
Procedura chirurgicală va începe imediat după aceea.
În timpul operației
Pentru a îndepărta o parte din colon, chirurgul dvs. va începe probabil făcând câteva mici incizii în zona abdominală. Aceasta este cunoscută sub numele de chirurgie laparoscopică sau gaură. În unele cazuri, poate fi necesar să aveți o intervenție chirurgicală deschisă. Aceasta înseamnă că pielea și țesutul din jurul colonului trebuie să fie complet deschise.
După efectuarea incizelor, chirurgul dvs. va elimina partea afectată a colonului. Acestea vor elimina, de asemenea, orice părți ale intestinelor care au legătură directă cu partea din colon, care este îndepărtată, cum ar fi sfârșitul intestinului subțire sau a unei părți a rectului. Acestea elimină orice ganglioni limfatici și vasele de sânge care sunt conectate și la colon.
Odată ce partea afectată a colonului este îndepărtată, chirurgul vă reconectează restul colonului. Dacă colonul dvs. ascendent a fost eliminat, ele vă conectează colonul la sfârșitul intestinului subțire. Dacă colonul descendent a fost eliminat, acesta va conecta restul colonului la rect. Această reintrare este cunoscută sub numele de anastomoză.
În cazul în care chirurgul dvs. nu poate reintroduce colonul în altă parte a tractului digestiv, acesta poate să vă alăture colonului pe pielea abdominală. Aceasta se numește stoma și poate fi necesar să purtați o pungă pe abdomen pentru a vă depozita deșeurile după intervenția chirurgicală. Pe baza intervenției chirurgicale, această soluție poate fi temporară sau permanentă.
O hemicolectomie durează de obicei aproximativ două ore, dar poate dura mai mult în funcție de eventualele complicații în timpul procedurii.
Recuperare
O hemicolectomie este o intervenție chirurgicală majoră. Este posibil să nu puteți reveni la activități normale timp de mai multe săptămâni sau mai mult după aceea.
Când te trezești de la o intervenție chirurgicală, probabil că vei simți cum e groaznic de la anestezie. Nu veți simți mai mult durerea la început din cauza medicamentelor de durere care vă sunt administrate prin picurare IV.
În următoarele câteva zile, medicul dumneavoastră vă va urma. Ei vor întreba cât durere vă simțiți și cât de bine puteți menține alimentele.
Înainte de a vă întoarce acasă de la spital, medicul dumneavoastră va determina dacă aveți orice infecții sau complicații de intervenție chirurgicală.Ei vor trebui să vă asigurați că puteți trece și deșeurile de gaze și deșeuri solide.
În unele cazuri, poate fi necesar să stați în spital timp de una până la două săptămâni pentru a vă recupera suficient pentru a vă întoarce acasă, mai ales dacă ați avut o hemicolectomie deschisă. Înainte de a vă duce acasă, medicul dumneavoastră va prescrie medicamente, cum ar fi ibuprofenul (Advil), pentru a vă ajuta să vă administrați durerea și docusatul (colaj) pentru a preveni constipația. Aflați mai multe despre modul de gestionare a constipatiei după o intervenție chirurgicală.
Odată ce v-ați întors acasă, este posibil să nu puteți efectua activități zilnice normale pentru încă două-trei săptămâni. De asemenea, nu trebuie să ridicați obiecte grele timp de cel puțin șase săptămâni.
Dieta post-chirurgicală
Chiar și fără o parte din colon, este posibil să nu observați modificări semnificative ale digestiei. Este posibil să nu trebuie să vă schimbați dieta.
Dacă observați diaree mai frecventă sau crampe stomacale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unele dintre următoarele alimente pentru a vă ajuta să vă controlați mișcările intestinale:
- sos de mere
- banane
- brânză
- fibre bogate în alimente sau suplimente
- fulgi de ovăz sau cremă de grâu
- Paste
- cartofi
- ceaiuri ușoare
- iaurt
Medicul dvs. vă poate recomanda de asemenea să beți mai multă apă sau băuturi cu electroliți suplimentari, cum ar fi Gatorade, pentru a vă împiedica să vă deshidratați.
riscuri
Există riscuri asociate cu anestezia și cu intervenția chirurgicală. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele:
- diaree sau constipație care durează câteva zile
- febră de 37 ° C sau mai mare
- iritații sau puroi în jurul tăieturilor din abdomen
- durere în zona abdominală care nu se oprește cu medicamente
Alte complicații pot include:
- scurgeri în jurul zonei în care a fost reluat colonul
- cheaguri de sânge în plămâni sau picioare în timpul sau după intervenția chirurgicală
- infecții
- afectarea organelor care vă înconjoară colonul
- blocarea în colon datorită țesutului cicatrician
Aflați mai multe despre cum să preveniți formarea cheagurilor de sânge după o intervenție chirurgicală
perspectivă
După câteva luni, inciziile se vor vindeca și nu veți mai simți durere în zona intestinală sau abdominală.
Dacă hemicolectomia dumneavoastră a fost făcută pentru a ajuta la tratarea cancerului, poate fi necesar să urmați cu medicul dumneavoastră pentru chimioterapie sau alte tratamente pentru a vă asigura că cancerul nu se răspândește.
Dacă trebuie să purtați o pungă de colostomie pentru o stomă, medicul dumneavoastră vă va urma. Puteți discuta cât timp va trebui să îl purtați și când îl puteți elimina.
Veți fi în stare să vă mențineți dieta normală. Nu ar trebui să observați modificări majore ale mișcărilor intestinului după o hemicolectomie. Dar, în unele cazuri, poate fi necesar să faceți schimbări în dieta sau stilul de viață pentru a vă asigura că colonul rămâne sănătos.
