Ce este un abces hepatic pyogenic?
Un abces hepatic pyogenic (PLA) este un buzunar de puroi care se formează în ficat datorită unei infecții bacteriene. Pus este un fluid compus din celule albe din sânge și celule moarte care se formează în mod obișnuit atunci când corpul dumneavoastră luptă împotriva infecției. În cazul PLA, în loc să se scurgă de pe locul infecției, puroiul se colectează într-un buzunar în interiorul ficatului. Un abces este de obicei însoțit de umflături și inflamații în zona înconjurătoare. Poate cauza dureri și umflături în abdomen.
Un abces hepatic pyogenic poate fi fatal dacă nu este tratat prompt.
Cauzele abcesului hepatic pyogenic
Cea mai frecventă cauză a PLA este boala biliară. Acesta este un termen larg pentru condițiile din arborele biliar care afectează ficatul, pancreasul și vezica biliară. Potrivit medicului Johns Hopkins, o conductă biliară inflamată, inflamată, este asociată cu până la 50% din abcesele hepatice.
Alte cauze și factori de risc includ:
- bacterii dintr-o anexă ruptă care formează un abces
- cancer pancreatic
- cancer de colon
- boala intestinului inflamator, cum ar fi diverticulita sau un intestin perforat
- o infecție a sângelui sau septicemie
- traumatisme ale ficatului prin accident sau vătămare
Potrivit cercetărilor publicate în Clinical Infectious Diseases, persoanele cu diabet zaharat sunt de 3,6 ori riscul acestei afecțiuni deoarece sunt adesea mai susceptibile la infecții.
Simptome ale abcesului hepatic pyogenic
Simptomele PLA se aseamănă cu cele ale inflamației vezicii biliare sau a infecției masive. Acestea pot include:
- frisoane
- vărsături
- febră
- dureri abdominale superioare superioare
- pierdere bruscă dramatică în greutate, cum ar fi 10 lire sterline în câteva săptămâni
- culoare urină închisă
- albicioasă sau gri, scaun de culoare argintie
- diaree
Diagnosticul abcesului hepatic pyogenic
Medicul dumneavoastră poate comanda o combinație de culturi de sânge și teste de imagistică pentru a diagnostica starea. Pot fi utilizate următoarele teste:
- un ultrasunete abdominal pentru a localiza un abces
- o scanare CT cu contrast intravenos sau colorant injectat pentru a găsi și măsura abcesul
- testele de sânge pentru a căuta semne de inflamație infecțioasă, cum ar fi creșterea numărului de sânge alb al serului și nivelul neutrofilelor
- culturile de sânge pentru creșterea bacteriilor pentru a determina care dintre antibioticele de care aveți nevoie
- un RMN al abdomenului
Un abces hepatic pyogenic poate să apară ca o masă care conține gaz și fluid în ficat atunci când este privită cu scanări CT.
Tratamentul abcesului hepatic pyogenic
Unii oameni pot fi tratați cu succes pentru PLA numai cu antibiotice. Cu toate acestea, majoritatea au nevoie de drenajul abcesului, care este considerat terapia ideală pentru PLA. Aceasta implică introducerea unui ac și, eventual, introducerea unui cateter de drenaj în abces pentru a elimina puroul care conține infecție. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o biopsie hepatică în același timp prin luarea unei mostre de țesut hepatic. Acest lucru ajută medicul dumneavoastră să determine starea generală a sănătății ficatului dumneavoastră. Aceste proceduri invazive de diagnostic și de intervenție sunt efectuate cu ajutorul scanării CT sau ghidării cu ultrasunete.
Medicii încearcă să trateze PLA fără intervenție chirurgicală, dacă este posibil pentru a preveni riscul de răspândire a bacteriilor în organism. Cu toate acestea, în cazuri mai severe, chirurgia poate fi necesară pentru a îndepărta complet abcesul.
După o intervenție chirurgicală, veți fi tratat cu antibiotice timp de câteva săptămâni pentru a elimina complet infecția. În conformitate cu un articol de revizuire în boala hepatică clinică, antibioticele parenterale (intravenoase) urmate de antibiotice orale sunt utilizate pentru a trata și gestiona PLA. Cursul inițial al antibioticelor intravenoase ajută la procesul inițial de vindecare. Câteva săptămâni de administrare pe cale orală a unor antibiotice puternice vă pot ajuta să vă vindecați după ce ați avut un bun răspuns clinic la terapiile antibiotice chirurgicale și parenterale.
Complicații ale abcesului hepatic pyogenic
Principala complicație a PLA este sepsisul, o infecție severă care provoacă inflamații sistemice severe. Aceasta poate duce la o scădere periculoasă a tensiunii arteriale. Dacă nu este tratată prompt cu antibiotice și cu lichid intravenos, sepsisul poate fi fatal.
PLA drenaj și chirurgie au un risc de răspândire a bacteriilor în întregul corp. Aceasta poate provoca infecții pe scară largă sau formarea de abcese în alte organe.
Bacteriile eliberate și răspândite în organism pot provoca:
- embolismul pulmonar septic, care apare atunci când o bacterie stimulează formarea unui cheag în una sau mai multe artere din plămâni
- abces cerebral, care poate provoca leziuni neurologice permanente
- endoftalmită, care este o infecție în partea interioară a ochiului care poate duce la pierderea vederii
Perspectiva persoanelor cu abces hepatic pyogenic
PLA poate pune viața în pericol. Trebuie să căutați imediat asistență medicală dacă aveți simptomele PLA pentru a evita complicațiile grave de sănătate. Diagnosticarea promptă și tratamentul chirurgical sunt importante pentru o perspectivă pozitivă.
