Ce este megacolonul toxic?
Intestinul gros este secțiunea cea mai de jos a tractului digestiv. Acesta include apendice, colon și rect. Intestinul gros completează procesul digestiv prin absorbția apei și trecerea deșeurilor (scaun) către anus.
Anumite condiții pot determina defectarea intestinului gros. O astfel de condiție este megacolonul sau megarectul toxic. Megacolonul este un termen general care înseamnă dilatarea anormală a colonului. Toxic megacolon este un termen folosit pentru a exprima gravitatea afecțiunii.
Toxic megacolon este rar. Este o lărgire a intestinului gros care se dezvoltă în câteva zile și poate pune viața în pericol. Aceasta poate fi o complicație a bolii inflamatorii intestinale (cum ar fi boala Crohn).
Ce cauzează megacolonul toxic?
Una dintre cauzele megacolonului toxic este o boală intestinală inflamatorie (IBD). Afecțiunile intestinale inflamatorii determină umflarea și iritarea în anumite părți ale tractului digestiv. Aceste boli pot fi dureroase și pot provoca leziuni permanente intestinelor mari și mici. Exemple de IBD sunt colita ulcerativă și boala Crohn. Toxic megacolon poate fi, de asemenea, cauzate de infecții, cum ar fi Clostridium difficile colită.
Toxic megacolon apare atunci când boli inflamatorii intestinale cauza colonului să se extindă, dilată, și se dilată. Când se întâmplă acest lucru, colonul nu poate elimina gazul sau fecalele din corp. Dacă se acumulează gaze și fecale în colon, intestinul gros poate eventual să se rupă.
Ruptura colonului dumneavoastră este periculoasă pentru viață. În cazul în care rupturile intestinelor, bacteriile care sunt în mod normal prezente în intestine se eliberează în abdomen. Acest lucru poate provoca o infecție gravă și chiar moartea.
Este important să rețineți că există și alte tipuri de megacolon. Exemplele includ:
- pseudo-obstrucție megacolon
- colonul ileus megacolon
- concomitent dilatarea colonului
Deși aceste condiții pot să se extindă și să dăuneze colonului, nu se datorează inflamației sau infecției.
Care sunt simptomele megacolonului toxic?
Când apar megacolonii toxici, intestinele groase se extind rapid. Simptomele afecțiunii pot apare brusc și includ:
- durere abdominală
- balonare a abdomenului (distensie)
- sensibilitate abdominală
- febră
- ritm cardiac rapid (tahicardie)
- şoc
- sângeroase sau profunde diaree
- dureri intestinale
Toxic megacolon este o condiție care pune viața în pericol. Dacă apar aceste simptome, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
Cum este diagnosticat megacolonul toxic?
Dacă dezvoltați simptome de megacolon toxic, medicul dumneavoastră vă poate confirma diagnosticul printr-un examen fizic și alte teste. Ei vă vor întreba despre istoricul sănătății dumneavoastră și dacă aveți IBD. De asemenea, medicul dumneavoastră va verifica dacă aveți abdomenul obișnuit și dacă auziți sunete intestinale printr-un stetoscop plasat pe abdomen.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți megacolon toxic, puteți comanda mai multe teste. Teste suplimentare pentru a confirma acest diagnostic includ:
- radiografii abdominale
- Scanarea CT a abdomenului
- teste de sânge, cum ar fi un număr total de sânge (CBC) și electroliți din sânge
Cum este tratat megacolonul toxic?
Tratamentul megacolonului toxic implică, de obicei, intervenții chirurgicale. Dacă dezvoltați această afecțiune, veți fi admis în spital. Veți primi lichide pentru a preveni șocurile. Șocul este o condiție care pune viața în pericol și apare atunci când o infecție din organism determină scăderea rapidă a tensiunii arteriale.
Odată ce tensiunea arterială este stabilă, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta megacolonul toxic. În unele cazuri, megacolonul toxic poate produce o rupere sau perforare în colon. Aceasta lacrimă trebuie reparată pentru a preveni intrarea în corp a bacteriilor din colon.
Chiar dacă nu există nici o perforare, țesutul colonului poate fi slăbit sau deteriorat și trebuie eliminat. În funcție de amploarea daunelor, este posibil să trebuiască să faceți o colectomie. Această procedură implică fie o îndepărtare completă sau parțială a colonului.
Veți lua antibiotice în timpul și după operație. Antibioticele vor ajuta la prevenirea unei infecții grave cunoscute sub numele de sepsis. Sepsisul provoacă o reacție severă în organism, care este de multe ori periculoasă pentru viață.
Total proctocolectomie cu Ileostomie "
Cum pot preveni megacolonul toxic?
Toxic megacolonul este o complicație a IBD sau a infecțiilor. Dacă aveți una dintre aceste afecțiuni, trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră. Aceasta poate include modificarea stilului de viață și luarea anumitor medicamente. După sfatul medicului dumneavoastră veți ajuta să controlați simptomele IBD, să preveniți infecțiile și să reduceți probabilitatea producerii de megacoloni toxici.
Care este perspectiva pe termen lung?
Dacă dezvoltați megacolon toxic și solicitați prompt un tratament la un spital, perspectiva pe termen lung va fi bună. Căutarea unui tratament medical de urgență pentru această afecțiune va ajuta la prevenirea complicațiilor, inclusiv:
- perforarea (ruptura) a colonului
- sepsis
- şoc
- comă
Dacă apar complicații ale megacolonului toxic, este posibil ca medicul dumneavoastră să ia măsuri serioase. Îndepărtarea completă a colonului poate necesita punerea în aplicare a unei anastomoză ileostomică sau anastomoză analoagă ileoanală (IPAA). Aceste dispozitive vor elimina fecalele de la nivelul corpului, după îndepărtarea colonului.
