Prezentare generală
Tulburările valvului cardiac pot afecta oricare dintre supapele din inimă. Supapele de inimă au clapete care se deschid și se închid cu fiecare bătăi inimii, permițând sângelui să curgă prin camerele superioare și inferioare ale inimii și spre restul corpului. Camerele superioare ale inimii sunt atria, iar camerele inferioare ale inimii sunt ventriculele.
Inima ta are aceste patru supape:
- supapa tricuspidă, care este situată între atriul drept și ventriculul drept
- supapa pulmonară, care se află între ventriculul drept și artera pulmonară
- supapa mitrală, care se află între atriul stâng și ventriculul stâng
- supapa aortică, care este situată între ventriculul stâng și aorta
Sângele curge din partea dreaptă și din stânga a atriilor prin supapele tricuspice și mitrale, care se deschid pentru a permite sângelui să curgă în ventriculii din dreapta și din stânga. Aceste valvule sunt apoi aproape pentru a preveni curgerea sângelui înapoi în atriu.
După ce ventriculii s-au umplut cu sânge, încep să se contracte, forțând supapele pulmonare și aortice să se deschidă. Sângele apoi curge spre artera pulmonară și aorta. Artera pulmonară poartă sânge deoxigenat de la inimă la plămâni. Aorta, care este cea mai mare arteră a corpului, transportă sânge bogat în oxigen pentru restul corpului.
Supapele de inimă funcționează asigurându-se că sângele curge într-o direcție înainte și nu susține sau cauzează scurgeri. Dacă aveți o tulburare a valvei inimii, supapa nu este capabilă să facă această funcție corect. Acest lucru poate fi cauzat de o scurgere de sânge, care se numește regurgitare, o îngustare a deschiderii valvei, numită stenoză sau o combinație de regurgitare și stenoză.
Unele persoane cu tulburări ale valvei inimii pot să nu aibă simptome, în timp ce altele pot prezenta simptome cum ar fi accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic și cheaguri de sânge dacă afecțiunea valvei cardiace nu este tratată.
Tulburări ale valvelor inimii
Prolaps de valva mitrala
Un prolaps de valvă mitrală este, de asemenea, numit:
- floppy sindromul valvelor
- click-murmur
- balon mitral valve
- Sindromul lui Barlow
Apare atunci când supapa mitrală nu se închide în mod corespunzător, uneori determinând curgerea sângelui înapoi în atriul stâng.
Majoritatea persoanelor cu prolaps de valvă mitrală nu au simptome și nu au nevoie de tratament ca rezultat. Cu toate acestea, simptomele care indică faptul că tratamentul este necesar includ:
- palpitații ale inimii
- dificultăți de respirație
- dureri în piept
- oboseală
- o tuse
Tratamentul implică intervenția chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea supapei mitrale.
Boala aortică a bolii aortice Bicuspid
Boala bolii aortice bicepsice apare atunci când o persoană se naște cu o valvă aortică care are două clapete în loc de cele trei obișnuite. În cazuri foarte severe, simptomele acestui tip de tulburare sunt prezente la naștere. Cu toate acestea, unii oameni pot merge decenii fără să știe că au acest tip de tulburare. Valva este, de obicei, capabilă să funcționeze de ani de zile fără a produce simptome, astfel încât majoritatea persoanelor cu boală aortică bicuspidă nu sunt diagnosticate până la maturitate.
Simptomele pot include:
- dificultăți de respirație cu efort
- dureri în piept
- ameţeală
- leșin
Majoritatea oamenilor pot să-și repare vasele aortice cu chirurgie.
Potrivit Cleveland Clinic, 80 la suta din persoanele cu acest tip de tulburari de inima valva va necesita o interventie chirurgicala pentru a repara sau inlocui valva. Acest lucru se întâmplă de obicei când sunt în vârsta de 30 de ani sau 40 de ani.
Stenoza valvulară
Valva stenoasă apare atunci când o supapă nu este capabilă să se deschidă complet, ceea ce înseamnă că nu poate ajunge suficient sânge prin supapă. Acest lucru poate apărea în oricare dintre supapele cardiace și poate fi cauzat de îngroșarea sau rigidizarea valvei inimii.
Simptomele pot include:
- dureri în piept
- dificultăți de respirație
- oboseală
- ameţeală
- leșin
Unii oameni nu au nevoie de tratament pentru stenoza valvulară. Este posibil ca alte persoane să aibă nevoie de intervenții chirurgicale pentru a înlocui sau repara supapa. În funcție de severitatea stenozei și vârstei dvs., valvuloplastia, care utilizează un balon pentru a dilata supapa, poate fi o opțiune.
Regurgitare valvulară
Regurgitarea valvulară poate fi, de asemenea, numită "supapă de scurgere". Se produce atunci când oricare dintre supapele cardiace nu se închide corect, determinând curgerea sângelui înapoi. Simptomele pot include:
- dificultăți de respirație
- o tuse
- oboseală
- palpitații ale inimii
- lightheadedness
- umflarea picioarelor și a gleznelor
Efectele regurgitării valvulare variază în funcție de persoană. Unii oameni trebuie doar să aibă starea lor monitorizată. Alții ar putea avea nevoie de medicamente pentru a preveni acumularea de lichide, în timp ce altele necesită repararea sau înlocuirea supapelor.
Simptome ale afecțiunilor valvei cardiace
Simptomele afecțiunilor valvei cardiace variază în funcție de gravitatea tulburării. De obicei, prezența simptomelor indică faptul că tulburarea afectează fluxul sanguin. Multe persoane cu tulburări ușoare sau moderate ale valvelor inimii nu au simptome. Cu toate acestea, semnele și simptomele pot include:
- dificultăți de respirație
- palpitații ale inimii
- oboseală
- dureri în piept
- ameţeală
- leșin
- dureri de cap
- o tuse
- retenție de apă, care poate determina umflarea extremităților inferioare și a abdomenului
- edem pulmonar, care este cauzată de excesul de lichid în plămâni
Care sunt cauzele tulburărilor inimii valvei?
Există o serie de cauze pentru diferite tulburări ale valvei inimii. Cauzele pot include:
- un defect la naștere
- endocardita infecțioasă, o inflamație a țesutului inimii
- febra reumatică, o boală inflamatorie provocată de o infecție cu grupa A streptococ bacterii
- schimbări legate de vârstă, cum ar fi depozitele de calciu
- infarct
- boala arterială coronariană, o îngustare și întărire a arterelor care alimentează inima
- cardiomiopatie, care implică modificări degenerative ale mușchiului cardiac
- sifilis, o infecție cu transmitere sexuală relativ rară
- hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială
- a anevrismului aortic, o umflare anormală sau înfundarea aortei
- ateroscleroza, întărirea arterelor
- degenerarea mixtă, o slăbire a țesutului conjunctiv în supapa mitrală
- lupus, o tulburare autoimună cronică
Cum sunt diagnosticate afecțiunile valvei cardiace?
Dacă aveți simptome de tulburare a valvei inimii, medicul dumneavoastră va începe prin ascultarea inimii cu un stetoscop. Vor asculta orice anomalii ale ritmului cardiac care ar putea indica o problemă cu supapele inimii. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate asculta plămânii pentru a determina dacă există acumularea de lichide și pentru a vă verifica corpul pentru semne de retenție a apei. Acestea sunt ambele semne ale problemelor valvei cardiace.
Alte teste care pot fi utilizate pentru diagnosticarea afecțiunilor valvei cardiace includ următoarele:
- O electrocardiogramă este un test care arată activitatea electrică a inimii. Acest test este folosit pentru a verifica ritmurile anormale ale inimii.
- O ecocardiogramă utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a supapelor și a camerelor cardiace.
- Cateterizarea cardiacă este un alt test utilizat pentru a diagnostica tulburările valvei. Acest test utilizează un tub subțire sau cateter cu o cameră pentru a fotografia inima și vasele de sânge. Acest lucru vă poate ajuta medicul să determine tipul și severitatea tulburării valvei.
- O radiografie toracică poate fi ordonată pentru a face o fotografie a inimii tale. Acest lucru vă poate spune medicului dumneavoastră în cazul în care inima ta este mărită.
- O scanare IRM poate oferi o imagine mai detaliată a inimii tale. Acest lucru vă poate ajuta să confirmați un diagnostic și să îi permiteți medicului să vă determine cum să tratați cel mai bine tulburarea supapei.
- Un test de stres poate fi folosit pentru a determina modul în care simptomele dumneavoastră sunt afectate de efort. Informațiile din testul de stres vă pot informa medicul despre cât de gravă este starea dumneavoastră.
Cum sunt tratate tulburările de inima?
Tratamentele pentru tulburări ale valvei cardiace depind de severitatea tulburării și a simptomelor. Majoritatea medicilor sugerează că începe tratamentele conservatoare. Acestea includ:
- obținerea unei supravegheri medicale consecvente
- renuntarea la fumat daca fumezi
- după o dietă sănătoasă
Medicamentele care sunt prescrise de obicei sunt:
- beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu, care ajută la controlul ritmului cardiac și al fluxului sanguin
- diuretice pentru a reduce retenția de lichide
- vasodilatatoare, care sunt medicamente care deschid sau dilata vasele de sange
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă simptomele cresc în severitate. Aceasta poate include o reparare a supapei cardiace utilizând una dintre următoarele:
- propriul țesut
- o supapă de animale dacă aveți o înlocuire a supapei biologice
- o supapă donată de la o altă persoană
- o supapă mecanică sau artificială
Valvuloplastia poate fi utilizată, de asemenea, pentru tratarea stenozei. În timpul valvuloplastiei, medicul introduce un mic balon în inima ta, unde este umflat ușor. Inflația mărește dimensiunea deschiderii din supapă și apoi balonul este îndepărtat.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu tulburări ale valvei cardiace?
Perspectiva dvs. va depinde de ce tulburare a valvei inimii aveți și cât de gravă este. Unele tulburări ale valvei cardiace necesită doar monitorizare de rutină, în timp ce altele necesită o intervenție chirurgicală.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptom pe care îl aveți despre care vă faceți griji și asigurați-vă că vă programați consultările de rutină cu medicul dumneavoastră. Acest lucru va face mai probabil ca medicul dumneavoastră să descopere eventualele condiții grave în stadiile incipiente.
