Ce este paralizia cerebrală?
Paralizia cerebrală (CP) se referă la un grup de tulburări care afectează mișcarea și coordonarea mușchilor. În multe cazuri, viziunea, auzul și senzația sunt, de asemenea, afectate. Cuvântul "cerebral" înseamnă a avea de a face cu creierul. Cuvântul "paralizie" înseamnă slăbiciune sau probleme cu mișcarea corpului. CP este cea mai frecventă cauză de dizabilități motorii din copilărie, afectând aproximativ 2 - 3 din fiecare 1000 de copii.
Dezvoltarea anormală a creierului sau rănirea creierului în curs de dezvoltare poate determina CP. Daunele afectează partea creierului care controlează mișcarea corpului, coordonarea și postura. Poate să apară înainte de naștere, în timpul nașterii sau la scurt timp după naștere. Majoritatea copiilor se nasc cu CP, dar nu pot manifesta simptome de tulburare pana luni sau ani mai tarziu. Simptomele apar, de obicei, înainte ca un copil să atingă vârsta de 3 sau 4 ani.
Simptomele CP diferă de la persoană la persoană. Unii oameni cu CP pot avea dificultăți la mers și la ședere. Cei cu CP pot avea probleme în a prinde obiecte. Simptomele pot deveni mai severe sau mai puțin severe în timp.
Persoanele cu CP pot avea și alte probleme, cum ar fi:
- convulsii
- dificultăți de comunicare
- dificultăți de învățare
- pierderea vederii
Nu există nici un remediu pentru CP, dar diagnosticarea precoce și tratamentul pot îmbunătăți considerabil calitatea vieții.
Care sunt simptomele paraliziei cerebrale?
Simptomele CP variază de la ușoară la severă. De asemenea, variază în funcție de partea creierului care a fost afectată. Unele dintre cele mai frecvente simptome includ:
- întârzieri în atingerea reperelor de calificare motorie, cum ar fi răsturnarea, șederea singură sau accesarea cu crawlere
- întârzieri în dezvoltarea vorbirii și dificultăți de vorbire
- muschii rigizi
- tonus muscular anormal
- lipsa coordonării musculare
- tremor sau mișcări involuntare
- scalarea excesiva si probleme cu inghitirea
- dificultate la mers
- favorizând o parte a corpului, cum ar fi atingerea cu o singură mână
- probleme neurologice, cum ar fi convulsii, dizabilități intelectuale și orbire
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are CP. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt foarte importante.
Care sunt cauzele paraliziei cerebrale?
CP este cauzată de o anomalie în dezvoltarea creierului sau de deteriorarea creierului în curs de dezvoltare. Leziunile cerebrale apar de obicei înainte de naștere, dar se pot întâmpla și în timpul nașterii sau în primii ani de viață. În cele mai multe cazuri, cauza exactă a CP nu este cunoscută. Unele dintre cauzele posibile includ:
- lipsa de oxigen la nivelul creierului în timpul travaliului și al livrării
- icter sever la sugari
- infecții materne, precum rujeolei germane și herpes simplex
- infecții ale creierului, cum ar fi encefalita și meningita
- sângerare în creier
- vătămarea capului ca urmare a unui accident de mașină, a unei căderi sau a unui abuz asupra copilului
Cine este expus riscului de paralizie cerebrală?
Anumiți factori au pus copiii la un risc crescut pentru CP. Acestea includ:
- naștere prematură
- greutate mică la naștere
- fiind un gemeni sau un triplet
- nastere la nastere, care apare atunci cand fese sau picioarele bebelusului ies intai
Tipuri de paralizie cerebrală
Există diferite tipuri de CP care afectează diferite părți ale creierului. Fiecare tip cauzează tulburări de mișcare specifice. Tipurile de CP sunt:
Spalarea cerebrală spastică
Spastic CP este cel mai frecvent tip de CP, care afectează aproximativ 80% dintre persoanele care au CP. Aceasta provoacă mușchii rigizi și reflexele exagerate, ceea ce face dificilă mersul. Mulți oameni cu CP spastic au tulburări de mers pe jos, cum ar fi trecerea genunchilor sau făcând mișcări asemănătoare foarfecele cu picioarele în timp ce se plimbau. Scăderea musculară și paralizia pot fi, de asemenea, prezente. Simptomele pot afecta întregul corp sau doar o parte a corpului.
Tulburarea cerebrală dyskinetică
Persoanele cu CP disocinetic au probleme cu controlul mișcărilor corporale. Tulburarea provoacă mișcări involuntare, anormale ale brațelor, picioarelor și mâinilor. În unele cazuri, febra și limba sunt de asemenea afectate. Mișcările pot fi lente și se pot răsuci sau pot fi rapide și înțepătoare. Ele pot face dificil pentru persoana afectată să meargă, să stea, să înghită sau să vorbească.
Paralizia cerebrală hipotonică
CP hipotonic provoacă tonus muscular diminuat și mușchii prea relaxați. Bratele și picioarele se mișcă foarte ușor și par floppy, ca o păpușă de cârpe. Copiii cu acest tip de CP au puțin control asupra capului și pot avea probleme cu respirația. Pe masura ce cresc mai in varsta, ei se pot lupta sa stea drept in urma muschilor slabiti. De asemenea, pot avea dificultăți de vorbire, reflexe slabe și anomalii de mers pe jos.
Afectarea paraliziei cerebrale
CP ataxic este cel mai puțin comun tip de CP. CP atacic se caracterizează prin mișcări voluntare ale mușchilor, care apar adesea dezorganizate, stânjenite sau jignite. Persoanele cu această formă de CP au de obicei probleme cu echilibrul și coordonarea. Acestea pot avea dificultăți la mers și la îndeplinirea unor funcții fine ale motorului, cum ar fi apucarea obiectelor și scrierea.
Palsa cerebrală mixtă
Unii oameni au o combinație de simptome de la diferite tipuri de CP. Aceasta se numește CP mixtă. În cele mai multe cazuri de CP mixt, oamenii experimentează un amestec de CP spastic și dischinetic.
Clasificarea paraliziei cerebrale
Paralizia cerebrală este clasificată conform sistemului de clasificare a funcțiilor motorii brute (GMFCS). Organizația Mondială a Sănătății și Supravegherea Paraliziei cerebrale în Europa au dezvoltat GMFCS ca un standard universal pentru determinarea capacităților fizice ale persoanelor cu CP. Sistemul se concentrează pe:
- capacitatea de a sta
- capacitatea de mișcare și mobilitate
- evocând independența
- utilizarea tehnologiei adaptive
Cele cinci niveluri ale GMFCS cresc cu o mobilitate descrescătoare:
Nivelul 1 Paralizie cerebrală
Nivelul 1 CP se caracterizează prin faptul că este capabil să meargă fără limitări.
Nivelul 2 Paralizie cerebrală
O persoană cu CP de nivel 2 poate merge pe distanțe lungi fără limitări, dar nu poate alerga sau să sară. Acestea pot avea nevoie de dispozitive de asistare, cum ar fi brațele piciorului și brațului, atunci când învață mai întâi să meargă. De asemenea, ei ar putea avea nevoie să folosească un scaun cu rotile pentru a ajunge în afara casei lor.
Nivelul 3 Paralizie cerebrală
O persoană cu CP de nivelul 3 poate să stea fără sprijin și să stea fără sprijin. Ei au nevoie de dispozitive auxiliare de mână, cum ar fi un walker sau trestie de zahăr, în timp ce se plimbă în interior. De asemenea, au nevoie de un scaun cu rotile pentru a ajunge în afara casei.
Nivelul 4 Paralizie cerebrală
O persoană cu CP de nivelul 4 poate merge cu ajutorul dispozitivelor de asistență. Sunt capabili să se miște independent într-un scaun cu rotile și au nevoie de sprijin atunci când stau.
Nivelul 5 Paralizie cerebrală
O persoană cu nivel 5 CP are nevoie de sprijin pentru a-și menține poziția capului și a gâtului. Ei au nevoie de sprijin pentru a sta și a sta, și ei ar putea să poată controla un scaun cu rotile motorizat.
Cum este diagnosticată paralizia cerebrală?
Un medic poate diagnostica CP prin luarea unui istoric medical complet, efectuarea unui examen fizic care include un examen neurologic detaliat și evaluarea simptomelor. Testele suplimentare pot include:
- O electroencefalogramă este utilizată pentru a evalua activitatea electrică din creier. Poate fi comandat atunci când cineva prezintă semne de epilepsie, care provoacă convulsii.
- O scanare RMN foloseste magneti puternici si unde radio pentru a produce imagini detaliate ale creierului. Poate identifica orice anomalii sau leziuni ale creierului.
- O scanare CT creează imagini clare, transversale ale creierului. De asemenea, poate dezvălui orice leziuni ale creierului.
- O probă de sânge poate fi luată și testată pentru a exclude alte condiții posibile, cum ar fi tulburări de sângerare.
Dacă medicul dumneavoastră vă confirmă faptul că aveți CP, aceștia vă pot îndruma către un specialist care poate testa probleme neurologice care sunt adesea asociate cu tulburarea. Aceste teste pot detecta:
- pierderea vederii
- surditate
- vorbire întârzieri
- dizabilitati intelectuale
- tulburări de mișcare
Cum este tratată paralizia cerebrală?
Scopul tratamentului este îmbunătățirea limitărilor și prevenirea complicațiilor. Tratamentul poate include ajutoare de asistență, medicamente și intervenții chirurgicale.
Ajutoare de asistență
Asistentele auxiliare includ:
- ochelari de vedere
- aparate auditive
- ajutoare de mers pe jos
- talpa corpului
- scaune cu rotile
medicamente
Anticonvulsivanții și relaxantele musculare, cum ar fi diazepamul și dantrolenul, sunt adesea folosite pentru tratamentul CP. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea spasticității și slăbirii.
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate fi utilizată pentru a ușura durerea și pentru a îmbunătăți mobilitatea. Poate fi necesar și pentru a elibera mușchii stransi sau pentru a corecta anomaliile osoase cauzate de spasticitate.
Alte tratamente
Alte tipuri de tratament pentru CP includ:
- terapia de vorbire
- fizioterapie
- ergoterapie
- consiliere sau psihoterapie
- consultanță în domeniul serviciilor sociale
Cum poate fi prevenită paralizia cerebrală?
Majoritatea problemelor care provoacă CP nu pot fi întotdeauna prevenite. Cu toate acestea, dacă sunteți însărcinată sau intenționați să rămâneți gravidă, puteți lua anumite măsuri preventive pentru a minimiza complicațiile. Este important să fii vaccinat împotriva bolilor care pot provoca leziuni cerebrale fetale, cum ar fi rubeola. De asemenea, este crucial să primiți o îngrijire prenatală adecvată. Participarea la întâlniri regulate cu medicul dumneavoastră în timpul sarcinii poate ajuta la prevenirea nașterii premature, a greutății scăzute la naștere și a infecțiilor.
Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu paralizie cerebrală?
Nu există nici un tratament pentru CP, dar starea poate fi de obicei tratată și gestionată eficient. Tipul specific de tratament variază de la persoană la persoană. Unii oameni care au CP pot să nu aibă nevoie de asistență foarte mare, iar alții ar putea avea nevoie de îngrijiri extinse și pe termen lung pentru simptomele lor.
Indiferent de severitatea afecțiunii, tratamentul poate îmbunătăți viața celor cu CP. Următoarele pot ajuta mulți oameni să-și îmbunătățească abilitățile motorii și abilitatea de a comunica:
- ajutoarele de asistență
- medicamente
- interventie chirurgicala
- terapie
