Care sunt diferențele dintre arsuri la stomac, acid reflux și GERD?

Arsuri la stomac, reflux de acid si GERD

Termenii arsuri la stomac, reflux de acid și GERD sunt adesea folosiți interschimbabil. De fapt, ele au semnificații foarte diferite.

Acid reflux este o afecțiune medicală comună, care poate varia de la severitate, de la ușoară până la gravă. Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este forma cronică, mai severă a refluxului de acid. Arsurile la stomac sunt un simptom al refluxului de acid si GERD.

Ce este arsurile la stomac?

Termenul "arsuri la stomac" este înșelător. Inima nu are de-a face cu durerea. Arsurile la stomac apar in sistemul digestiv. Mai exact, în esofagul tău. Pirozisul implică durere ușoară până la severă în piept. Este uneori confundat cu durerea de atac de cord.

Căptușeala esofagului este mai delicată decât mucoasa stomacului. Deci, acidul din esofagul dvs. produce senzație de arsură în piept. Durerea se poate simți ascuțită, arsă sau ca o senzație de strângere. Unii oameni pot descrie arsurile la stomac ca arsuri care se deplasează în jurul gâtului și gâtului sau ca disconfort care se simte ca fiind localizat în spatele sânului.

Pirozisul apare de obicei dupa ce a mancat. Încovoiere sau înălțare poate face să se simtă mai rău.

Arsurile la stomac sunt destul de frecvente. Se estimează că mai mult de 60 de milioane de americani se confruntă cu arsuri la stomac cel puțin o dată pe lună. S-ar putea să vă puteți gestiona arsurile la stomac prin:

• Pierzând greutate
• oprirea fumatului
• consumând mai puține alimente grase
• evitând alimente picante sau acide

Pirozisul ușor, rare, poate fi, de asemenea, tratat cu medicamente precum antiacidele. Dacă luați antiacide mai mult de câteva ori pe săptămână, medicul trebuie să vă evalueze. Pirozisul poate fi un simptom al unei probleme mai grave, cum ar fi refluxul de acid sau GERD.

Ce este refluxul de acid?

Un mușchi circular denumit sfincter inferior esofagian (LES) se alătură esofagului și stomacului. Acest mușchi este responsabil de strângerea esofagului după ce alimentele trec la stomac. Dacă acest mușchi este slab sau nu se strânge în mod corespunzător, acidul din stomac se poate mișca înapoi în esofag. Acest lucru este cunoscut sub numele de reflux de acid.

Acid reflux poate provoca arsuri la stomac și alte simptome care includ:

• tuse
• Durere de gât
• amar gust în partea din spate a gâtului
• gust acru in gura
• arsuri si presiuni care pot extinde sternul

Ce este GERD?

GERD este forma cronică a refluxului de acid. Este diagnosticat atunci cand refluxul de acid are loc mai mult de doua ori pe saptamana sau cauzeaza inflamatie in esofag. Leziunile pe termen lung ale esofagului pot duce la cancer. Durerea din GERD poate sau nu să fie ușurată cu antiacide sau alte medicamente fără prescripție medicală (OTC).

Simptomele GERD includ:

• respiratie urat mirositoare
• deteriorarea smalțului dinților datorită excesului de acid
• arsură
• senzația de conținut de stomac s-au întors până la gât sau gură sau regurgitare
• dureri în piept
• tuse uscată persistentă
• astm
• probleme de înghițire

Majoritatea oamenilor pot prezenta arsuri la stomac și reflux de acid intermitent legate de ceva ce au mâncat sau au obiceiuri, cum ar fi întins imediat după ce au mâncat. Cu toate acestea, GERD este o afecțiune cronică în care medicii încep să examineze obiceiurile de lungă durată și părți ale anatomiei unei persoane care ar putea provoca GERD. Exemple de cauze ale GERD includ:

• fiind supraponderali sau obezi, ceea ce pune o presiune suplimentară asupra stomacului
• hernia hiatală, care reduce presiunea în LES
• fumat
• consumul de alcool
• sarcină
• luând medicamente cunoscute ca slăbesc LES, cum ar fi antihistaminice, blocante ale canalelor de calciu, medicamente care diminuează durerea, sedative și antidepresive

Simptomele GERD vă pot afecta viața de zi cu zi. Din fericire, ele pot fi, de obicei, controlate cu tratament. Opțiunile includ:

• modificarea dieta
• pierdere în greutate
• renuntarea la fumat
• întreruperea alcoolului

Medicamentele pentru GERD lucrează pentru a reduce cantitatea de acid din stomac. Este posibil ca acestea să nu fie eficiente pentru toată lumea. Unii oameni au nevoie de intervenții chirurgicale pentru a ajuta la întărirea LES.

GERD la copii

De la copii la adolescenți, copiii de toate vârstele pot experimenta GERD. Aproximativ un sfert din toți copiii și adolescenții au simptome de GERD.

Condiția este deosebit de frecventă la sugari deoarece stomacurile lor sunt mult mai mici și mai puțin capabile să tolereze plinul. Ca urmare, conținutul de stomac poate reveni cu ușurință în sus.

Simptomele asociate cu GERD la sugari includ:

• fiind mai ales iritabil sau inconsolabil după o hrănire
• sufocant
• regurgitare puternică, mai ales după ruperea
• fussing, mai ales după o hrănire
• fără a câștiga greutate la o rată normală
• refuzând să mănânce
• scuipa
• vărsături
• respirație șuierătoare
• Dificultăți de respirație

Aproximativ 70-85% dintre sugari au regurgitare în primele două luni de viață. În mod obișnuit, 95% vor depăși simptomele până la vârsta de 1 an. Copiii cu afecțiuni de dezvoltare și neurologice, cum ar fi paralizia cerebrală, pot prezenta reflux și GERD pentru perioade mai lungi de timp.

Este important ca medicii să diagnosticheze GERD la copii devreme pentru a diminua probabilitatea ca ei să aibă complicații.

Pe măsură ce copilul îmbătrânește, ei pot simți în continuare simptomele GERD. Simptomele includ:

• respiratie urat mirositoare
• disconfort în piept
• frecvente infecții respiratorii
• arsură
• voce ragusita
• disconfort abdominal

Discutați cu pediatrul copilului dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră se confruntă cu GERD. Simptomele netratate pot provoca leziuni esofagi permanente.

Pirozis și GERD la femeile gravide

Pirozis si GERD sunt frecvent asociate cu sarcina si pot aparea la femeile care nu au avut niciodata simptome de GERD inainte. Femeile gravide prezintă de obicei simptome de GERD în primul trimestru. Se agravează apoi în ultimul trimestru. Vestea bună este că atunci când bebelușul se naște, simptomele de obicei dispar.

Sarcina poate crește nivelurile hormonului progesteron, care poate determina relaxarea mușchilor din esofagul inferior. Acest lucru face mai probabil că acidul va reflux. Presiunea crescută asupra stomacului de la un uter în creștere poate crește, de asemenea, probabilitatea femeii de a avea GERD.

Simptomele includ dureri care se agravează după o masă și regurgitare acidă. Deoarece simptomele tind să fie temporare, o femeie nu întâlnește, de obicei, complicațiile pe termen lung asociate cu GERD, cum ar fi inflamația în curs de desfășurare.

Medicii de obicei evită să prescrie prea multe medicamente în timp ce o femeie este gravidă, deoarece medicamentul poate fi transmis de-a lungul fătului. În schimb, medicii recomandă de obicei modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea alimentelor cunoscute ca provoacă reflux de acid și care dorm cu capul ușor înălțat. Este permisă administrarea de antiacide care conțin magneziu, aluminiu și calciu. Cu toate acestea, antiacidele cu bicarbonat de sodiu ar trebui evitate la femeile gravide deoarece pot afecta volumele lichidelor unei femei.

În plus față de antiacide, medicamentele comune pentru arsuri la stomac, care sunt în general considerate sigure în timpul sarcinii, includ ranitidina (Zantac) și famotidina (Pepcid). Pentru cazurile mai severe, alte medicamente cunoscute ca inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi lansoprazolul (Prevacid), pot fi adesea utilizați. Consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicamente fără prescripție medicală în timpul sarcinii.

Cum este diagnosticat GERD?

Testele tipice pe care le va utiliza medicul pentru a diagnostica GERD includ:

Studiu de 24 de ore privind impedanța: Acest studiu implică introducerea unei căzi flexibile în nas și avansarea acesteia în esofag. Tubul are senzori care detectează dacă acidul se refluxează în jurul esofagului.

Endoscopie superioară: Acest test implică utilizarea unui tub special cu o cameră de luat vederi la capătul acestuia. Când sunteți sedat, tubul poate fi trecut din gură în stomac și o parte din intestinul subțire. Testul endoscopic superior poate ajuta un medic să identifice orice semne de leziuni, tumori, inflamații sau ulcere în aceste zone. Medicul va lua de obicei un eșantion de țesut cunoscut sub numele de biopsie.

Complicații ale GERD

Acidul din stomac poate afecta mucoasa esofagului dacă GERD este lăsat netratat. Acest lucru poate provoca:

• sângerare
• ulcere
• cicatrici

Acidul poate provoca, de asemenea, o schimbare a celulelor din esofag în timp. Acesta este numit esofagul lui Barrett. Aproximativ 10-15% dintre persoanele cu GERD vor dezvolta această afecțiune. Esofagul lui Barrett mărește riscul pentru un tip de cancer esofagian cunoscut sub numele de adenocarcinom. Experții cred că cele mai multe cazuri de acest tip de cancer esofagian încep de la celulele din țesutul lui Barrett.

Tratamente la domiciliu pentru GERD

Consumul anumitor alimente este cunoscut a crește cantitatea de acid din stomac, care poate duce la simptome de reflux de acid și arsuri la stomac. Evitarea acestor alimente poate ajuta la reducerea simptomelor fără a lua medicamente. Exemplele includ:

• băuturi alcoolice
• ciocolată
• cafea
• alimente grase și sărate
• alimente bogate în grăsimi
• mentă
• mancaruri picante
• roșii și produse din tomate

Efectuarea modificărilor stilului de viață, cum ar fi:

• evitând fumatul
• fără îmbrăcăminte confortabilă
• mănâncă mâncăruri mici în loc de mari
• așezat în poziție verticală timp de cel puțin trei ore după masă

De asemenea, dacă sunteți supraponderal, luați măsuri pentru a reduce greutatea dvs. vă poate ajuta. Aceasta include o alimentație sănătoasă și exerciții ori de câte ori este posibil. Dacă nu exercitați în mod regulat, un obiectiv bun este să vă deplasați timp de 30 de minute de exerciții de cinci ori pe săptămână.

Pentru bebelușii cu GERD, un medic ar putea recomanda modificări ale regimului alimentar, cum ar fi adăugarea unei mici cantități de cereale orezului în laptele matern sau formulă pentru a-l îngroșa pentru a face refluxul mai puțin probabil. Ținând un copil în poziție verticală în timpul alimentației și cel puțin 30 de minute după aceea poate reduce simptomele. Evitarea supraproducției poate ajuta și dvs.

La copiii mai mari, un medic poate recomanda o dieta eliminarea alimentelor cunoscute ca agrava acid reflux (aceste alimente tind sa fie aceleasi pentru copii si adulti). Ridicarea capului patului unui copil poate, de asemenea, ajuta la evitarea simptomelor de reflux acid.

Dacă aceste măsuri nu scutesc simptomele copilului, un medic poate prescrie medicamente care sunt similare cu cele ale unui adult, dar în doze mai mici. Este important să vă consultați medicul atunci când schimbările nu ajută sau când apar simptome de două ori pe săptămână sau mai mult.

Tratamente medicale pentru GERD

Medicamentele sunt disponibile cu sau fără prescripție pentru reflux de acid și GERD.

Antiacidele: Tratamentele de primă linie pentru refluxul de acid sunt, de obicei, antiacide. Aceste medicamente acționează rapid pentru a reduce efectul acidului gastric, care poate ameliora simptomele. Exemple de astfel de medicamente sunt Tums și Rolaids.

Dacă aceste medicamente nu scad refluxul de acid sau dacă o persoană are GERD, alte tratamente pot include:

H2 blocante: H2 blocante sunt proiectate pentru a reduce cantitatea de acid produs de stomacul unei persoane. Uneori administrarea acestor medicamente cu antiacide poate ajuta. Exemple de astfel de medicamente includ:

• cimetidina (Tagamet)
• famotidina (Pepcid)
• ranitidină (Zantac)

Inhibitorii pompei de protoni: Aceste medicamente funcționează mai mult decât anti-H2 pentru a reduce acidul în stomac. Ele pot, de asemenea, ajuta la vindecarea căptușelii stomacului. Exemplele includ:

• esomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)

Prokinetice: Acestea sunt medicamente precum metoclopramida (Reglan). Există controverse cu privire la faptul dacă aceste medicamente beneficiază persoanele cu GERD. Multe prokinetice noi au fost eliminate din piață datorită efectelor secundare grave.

Dacă medicamentele nu reduc simptomele de reflux al unei persoane, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale pentru a evita deteriorarea ulterioară a esofagului și a stomacului. O abordare chirurgicală este cunoscută ca fundoplicarea Nissen.Aceasta implică învelirea unei porțiuni din stomac în jurul esofagului pentru a întări LES.

Când să-i sunați pe medicul dumneavoastră

Simptomele arsurilor la stomac sunt adesea confundate cu atac de cord, dar cele două condiții nu au legătură. Trebuie să sunați imediat în 911 dacă disconfortul dumneavoastră arsuri la stomac și durerea toracică se modifică sau se înrăutățesc și este însoțită de:

• respiratie dificila
• transpiraţie
• ameţeală
• durere la nivelul brațului sau maxilarului

Aceste simptome pot fi simptome ale unui atac de cord.

Uneori simptomele GERD pot indica necesitatea unui tratament medical de urgență. Acestea includ:

• experimentând vărsături regulate, forțate (proiectile)
• având dificultăți de respirație
• având dificultăți la înghițire
• vărsături lichide cu sânge roșu aprins sau conținut de cafea-pământ

Nu toate pirozisul necesită îngrijire medicală. Pirozisul ușor și ușor poate fi tratat cu antiacide și modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea alimentelor picante. Refluxul ocazional nu este un motiv de îngrijorare. Ar trebui să vă consultați un medic dacă aveți arsuri la stomac de două sau mai multe ori pe săptămână sau dacă medicamentele fără prescripție medicală nu vă ușurează disconfortul.